（肿瘤不算很大，但活动度极差）
（气管已明显受压偏移）（受压的气管最窄处仅7mm，且后方的食道疑似侵犯）（双肺已出现大量转移病灶）经普外一甲乳外科谢磊主任会诊后，强烈建议患者手术治疗:“虽然肿瘤分期很晚，但如果患者不行手术治疗，后续可能会出现肿块压迫气管造成呼吸困难，甚至侵犯食道影响进食等严重症状，虽然手术风险很大，但不是没有机会。”年12月28日转入普外一甲乳外科继续治疗，转入外科后继续完善术前相关检查，并做好大战前的各项准备。“患者属于困难插管，由于气道受到肿块的压迫，最窄的气道只有7mm，术前全麻插管确实是一个巨大的挑战”，麻醉科谢金发医师在第一次全院MDT讨论中说道。“患者术前已出现声音嘶哑，结合喉镜，考虑左侧喉返神经已经收到肿瘤侵犯，如果一旦手术切除对侧甲状腺，右侧喉返神经再得不到有效保护的话，患者术后必然出现窒息，必须做气管切开，虽然麻醉风险很高，手术风险极大，但是我们依然有信心、有决心处理好！”谢磊主任自信的说道。医院MDT专家团队的前后2次讨论，最终决定手术日期。手术当天，经过麻醉科团队的配合，由于是困难插管，麻醉团队通力合作，经鼻顺利插管。（最强麻团）术中发现肿块和术前预期的那样，粘连固定，且和气管、食道密不可分，稍有不慎就可能导致食道和气道损伤。手术先行甲状腺右叶全切除术，并顺利保护好右侧喉返神经，再行肿瘤切除、淋巴结清扫。手术团队始终抱着“蚂蚁啃大象、小刀慢吃”的风格，经过3小时精细解剖的努力，顺利切除肿块。（术中证实左侧喉返神经被肿瘤完全侵犯，术毕食道气管毫发无损）（术中冰冻提示上皮源性恶性肿瘤）术后转入ICU，在ICU团队努力下，患者脱离了危险期。随后转入普通病房继续治疗，在普外一科全体医护人员精心的治疗下，患者恢复良好，未出现手术并发症，露出满意的笑容，重拾了对美好生活的期望。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇