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甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤。近年来甲状腺癌发病率明显增加。其中,甲状腺乳头状癌是目前甲状腺癌中最常见的病理类型,约占全部甲状腺癌的90%,分化良好,绝大多数经规范治疗后预后良好。
手术一直是甲状腺癌的最佳治疗手段。得了甲状腺癌,规范化的手术切除是甲状腺癌根治的关键。根据病人的各方面因素制定个体化的手术方案。如果治疗不规范,特别是首次治疗不规范,可能会造成肿瘤残留、复发甚至转移,给后续治疗带来麻烦,患者的总体预后也会受到相应的影响。
总的来说,目前甲状腺癌是所有恶性肿瘤中预后最好的肿瘤之一,绝大多数的甲状腺癌患者经过规范化治疗都可以达到治愈的效果,生存期很长甚至不影响生命。
但是,与全身其他恶性肿瘤一样,仍然存在复发和转移的可能,因此,术后积极和密切地配合医生随访将有助于及时发现并处理复发或转移病灶。
甲状腺癌术后随访最主要的是复查甲状腺功能和颈部B超。
1、甲状腺功能一般在甲状腺癌术后1个月左右复查,目的是为了调整甲状腺素的用量,如果调整药量了,可以再按调整后的用量过1-2个月复查甲状腺功能。具体增减药量需听从医生的安排,不可随意增减药量甚至停药。
2、B超检查一般在术后半年复查即可。接下来每1年左右复查一次甲状腺区及颈部淋巴结B超。
3、术后每两年复查胸片,必要时做颈胸部增强CT,一般不需要。目的是看有无肺转移。远处转移中最常见的是肺,少许的骨转移,一般不做其他检查。
4、如果出现了持续性进行性加重的骨头疼痛,可以做全身骨扫描。
对于甲状腺癌术后患者来说,唯有积极配合医生进行有效的生活管理及规范随访,才能让患者术后快速康复、降低复发风险、提高生活质量。