本认为是甲状腺癌,医生却在她的食管里找到了病因。前几天,48岁的周医院复查,聊起自己的病史,她竟有一种劫后余生的感觉。
B超查出甲状腺癌?
不,是憩室!
周女士,义乌人,一个月前在外院B超检查时,被检查出长有甲状腺结节,考虑为甲状腺癌,建议手术治疗。
“检查结果出来后,没有睡过一天好觉,想再去检查一下,但是心里又很畏惧。”检查结果给周女士带来了极大的心理压力,成为始终无法放下的心结。
重压之下,周女士医院就诊,希望准确诊断结节的性质。
为达到最精确的诊断,避免不必要的治疗和手术,甲乳(肿瘤)外科主任王婷经过细心评估,医院超声微创中心会诊,并由超声微创中心主任樊静给周女士进行了甲状腺超声检查。
但在超声检查中,一个小小的细节,引起了樊静主任的高度重视,并最终打翻了对甲状腺癌的诊断。
“超声探头局部施压时以及患者进行吞咽动作时候,结节大小、形态及内部回声会发生改变,尤其是吞咽后可见结节中央有气体样强回声。”凭借多年的超声诊断经验,樊静主任考虑到一种极易被误诊的疾病:食管憩室!
图源网络
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋。
若食管憩室突入甲状腺组织,其超声表现就会很像一个甲状腺结节。如果不注意鉴别患者情况而贸然行穿刺,可能使食管中的有菌物质进入颈部软组织和甲状腺,造成感染风险。如果进行手术治疗,就极有可能导致食管瘘,造成严重的后果。
为进一步明确诊断,樊静主任建议周女士进行食管吞钡检查来明确诊断,通过服用钡餐后采用透视的方法观察患者食道内状况。
检查结果确诊为食管憩室,因憩室较小,可以采用保守治疗。这个结果让周女士一家都松了一口气。
“食管憩室因其隐匿性常常会‘迷惑’患者的认知和医生的诊断,而无法真正的对症治疗。所幸我们还是把它甄别了出来,否则给患者带来的有可能是巨创性后果。”超声微创中心主任樊静说道。
专家介绍
樊静
主任医师
医院副院长
超声微创中心主任
学科带头人
原金华市拔尖人才、金华市名医。年大学毕业,从事超声医学工作34年,医院医院担任超声科主任,医院从事超声诊疗工作30余年,开展各种超声引导下的介入诊疗手术近万例,均收到了良好的诊疗效果。熟练掌握腹部、泌尿、浅表器官、心血管、妇科等疾病的超声诊断与鉴别诊断。在乳腺、甲状腺、前列腺及肝胆胰等早期癌症的超声诊断方面积累了丰富的经验,尤其擅长乳腺良性肿块微创切除、甲状腺结节细针穿刺及微波或射频消融治疗、经会阴前列腺穿刺活检等。
坐诊时间:周二、周三、周四
(上午专家门诊,下午穿刺诊疗)
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