这些年来，“甲状腺癌”从一个默默无闻的小角色，成功转型成为癌症家族中一颗冉冉上升的“新星”，高调的出现在人们的生活中，给人们的健康、生活及生命都造成了很大威胁。
据国家癌症中心发布的《全国癌症数据报告》显示，普通人群中甲状腺结节的患病率为20%-76%，而这些患者中5%-15%的人可能为甲状腺恶性肿瘤(甲状腺癌)。
早期不会有明显的表现，常以无痛性颈部肿块或结节而就诊，或者体检中发现结节，进一步检查时发现为甲状腺恶性肿瘤。
后期随着结节增大，可能会引起声音改变、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。
微小癌不代表低危，甲状腺癌应早诊早治---“体积再小，它的本质依然是癌”，与其他肿瘤相比，分化型甲状腺癌预后较好，生存时间较长，容易使人忽略甲状腺癌治疗的重要性。
目前，甲状腺乳头状癌的争议本质是微小癌，即小于10毫米的肿瘤。但是，微小癌具有所有大于10毫米肿瘤的特征，例如淋巴结转移、大脑转移、肺部浸润甚至导致死亡。因此，认为微小癌代表低危，对人体没有伤害，这是一种错误的观念。
甲状腺癌应早诊早治。彩超检查是目前临床诊断甲状腺疾病最主要手段，其诊断结果为判断结节的良恶性提供了充分的支持依据。超声仪器的分辨率不断增高，可检出直径2mm的微小结节，而且无创、快捷，价格也不贵，因此既可以作为甲状腺结节的诊断依据，也可用来随访甲状腺结节的生长情况。
注：甲状腺恶性的可能性仅代表概率问题，每个结节的具体性质还需要临床医生根据B超报告综合评估。
随着规范化诊疗的不断开展，我国甲状腺癌的5年相对存活率已提高至84.3%，但与美国的98%还存在一定差距，其中在术后管理方面的差距尤为明显。规范的手术是DTC治愈的前提，而术后规范化的治疗与随访是降低病人复发率和提高存活率的关键，也是DTC病人诊治中的重要组成部分。为了进一步规范DTC的术后管理，我院甲状腺外科联合核医学科专家将对甲状腺术后病人如何复查、用药等作出详细解答。
碘-治疗是分化型甲状腺癌术后综合治疗的主要措施之一。根据治疗目的可分为３个层次：采用碘-清除手术后残留的甲状腺组织，称为清甲治疗；采用碘-清除手术后影像学无法证实的可能存在的转移或残留病灶，称为辅助治疗；采用碘-治疗手术后已知存在的无法手术切除的局部或远处分化型甲状腺癌转移灶，称为清灶治疗。
分化型甲状腺癌碘-治疗的临床意义：（１）清甲治疗有利于对分化型甲状腺癌术后患者进行血清Ｔｇ的分层和病情监测，并提高碘-ＷＢＳ诊断分化型甲状腺癌转移灶的灵敏度，有利于分化型甲状腺癌术后的再分期；（２）辅助治疗除包含上述清甲治疗的意义以外，还有利于清除隐匿的、潜在的分化型甲状腺癌病灶，提高无病生存率；（３）清灶治疗可提高无病生存率和疾病特异性生存率。需要注意的是，清甲治疗、辅助治疗、清灶治疗不是递进关系，而是根据ＴＮＭ分期、术中所见、术后血清学及影像学的实时评估综合分析做出的不同治疗目的的选择，因此，规范的碘-治疗前评估是实施恰当的碘-治疗的前提。
值此“甲状腺国际知识宣传周”之际，医院甲状腺外科联袂核医学科、内分泌科在南北院区开展多场次多学科义诊。届时，专家将对上述问题，做出详细解答。
义诊专科：
甲状腺外科、核医学科、内分泌科
义诊时间及地点：
5月28日上午（本周五）南院区门诊大厅
5月30日上午（本周日）北院区门诊大厅
义诊专家介绍
于波甲状腺外科主任主任医师、副教授、硕士生导师
毕业于哈尔滨医科大学。黑龙江省医学会甲状腺微创美容外科专业委员会副主任委员、齐齐哈尔市甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会甲状腺外科分会常务委员、黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会常务委员、黑龙江省医学会甲状腺甲状旁腺术中神经监测专业联盟分中心负责人。医院头颈外科、医院肿瘤外科等地进修学习。主持市局级科研3项、校级科研1项；获黑龙江省医药卫生科学技术二等奖1项、省三等奖1项、市级科技进步奖3项；发表国家级论文3篇、省级论文11篇、发表于核心期刊的有2篇。从事普外科工作三十年。擅长对普外疑难病例的诊断及治疗。通晓甲状腺专业的基础理论、国内外发展的最新动态及趋势；擅长复杂甲状腺疾病及肿瘤的综合治疗。可娴熟完成甲状腺常规手术及甲状腺癌根治术，对目前国内外比较盛行的甲状腺微波消融手术、甲状腺的腔镜及微创美容手术均有独到的见解。
牛晓南核医学科主任主任医师。
佳木斯大学硕士研究生指导教师。从事临床核医学科医疗、教学和科研工作30余年，对于核医学疑难病例影像诊断、核素治疗、核医学科质量管理有独到之处,在甲状腺疾病的诊治方面形成了独具特色的诊断及治疗方法。先后承担或参与国家级及省市级科研课题30余项，获省、市级各类科技奖10余项。主要社会兼职：黑龙江省核医学专业委员会副主任委员、黑龙江省医师协会核医学分会副主任委员、黑龙江省核学会核医学分会理事、黑龙江省甲状腺核素诊疗专科联盟区域负责人、齐齐哈尔市医学会核医学专业委员会主任委员、齐齐哈尔市领*人才梯队核医学专业学科带头人、齐齐哈尔市核医学医疗质量控制中心主任。
张龙奎主任医师，医院核医学科副主任，南方医科大学硕士研究生指导教师。从事临床核医学科医疗、教学和科研工作20余年，擅长核医学分子影像诊断与核素治疗，放射性核素治疗甲亢、甲状腺癌、恶性肿瘤骨转移等疾病，尤其擅长各类甲状腺疾病的诊治。先后承担或参与国家级及省、市级科研课题20余项，获省、市级各类科技成果奖8项。社会兼职：黑龙江省核医学专业委员会委员、黑龙江省医师协会核医学分会委员、齐齐哈尔市医学会核医学专业委员会副主任委员；齐齐哈尔市领*人才梯队核医学专业后备带头人、齐齐哈尔市核医学医疗质量控制中心副主任。
樊伟业主任医师硕士学位。黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员、黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会委员、黑龙江省医学会甲状腺甲状旁腺术中神经监测专业联盟成员、黑龙江省民族医药学会肿瘤分会委员、黑龙江省医促会甲状腺甲状旁腺分会委员、齐齐哈尔市甲状腺肿瘤专业委员会委员。曾到医院介入超声科、医院甲疝外科等地进修学习。从事外科工作20年，擅长甲状腺疾病的诊断及治疗,对腔镜下及微创甲状腺手术有一定的研究。主持及参与科研省、市级科研十余项；发表各级论文共10余篇。
姚佳兴责任主治医师主任医师毕业于佳木斯大学临床医学专业。黑龙江省医学会甲状腺外科专业委员会委员、黑龙江省中西医结合学会甲状腺分会委员、齐齐哈尔市甲状腺肿瘤专业委员会委员。医院和哈尔滨医院进修学习。从事普外科工作17年，擅长普外科常见病、多发病的诊治，尤其是甲状腺良、恶性肿瘤的诊断及治疗，已熟练掌握甲状腺及异常淋巴结细针穿刺技术。主持市局级科研一项，参与完成省、市级科研多项，主持完成一项黑龙江省医疗卫生新技术推广项目，曾发表中文核心期刊论文6篇。
徐宁硕士学位，主治医师，毕业于哈尔滨医科大学普外科专业甲状腺方向。擅长甲亢、甲减、各种甲状腺炎、甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤等疾病的诊断与个体化综合治疗，在甲状腺领域颇有研究。参与省、市级课题多项，发表参与中文核心期刊数篇。黑龙江省医学会甲状腺外科分会青年委员会委员
李微微
副主任医师，年毕业于哈尔滨医科大学，临床医学专业，内分泌与代谢病专业硕士，健康管理师。
黑龙江省康复医学会内分泌与代谢病专业委员会委员
黑龙江省医师学会内分泌代谢病青年专业委员会委员
黑龙江省预防医学会糖尿病预防与控制分会血糖监测与管理学组成员
黑龙江省医疗保健国际交流促进会甲状腺甲状旁腺疾病分会委员
黑龙江省齐齐哈尔市内分泌梯队第三梯队成员
齐齐哈尔市首批高层次人才
参与市级科研项目多项，曾在国家级期刊、杂志发表多篇论文。
擅长糖尿病急慢性并发症，甲状腺疾病，垂体、肾上腺疾病，甲状旁腺疾病，肥胖病，性腺疾病，骨质疏松症等内分泌及代谢病诊治。
供稿：甲状腺外科樊伟业
专业审稿：于波
责任编辑：王立浩
审核：窦圣红
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