甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 20:18:00
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甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)由甲状腺合成,并分泌到血液中,甲状腺正常细胞和癌细胞都能分泌。因此,血清Tg浓度能反映甲状腺细胞的总量、功能和损伤情况。由于正常细胞和癌细胞都能分泌Tg,因此这个指标不能辨别甲状腺结节的良恶性。

甲状腺癌患者接受全甲状腺切除、或切除术后接受放射性碘治疗,甲状腺癌细胞和正常细胞均被破坏,血中Tg就会下降、并最终稳定维持在一个低水平,如果随访中发现Tg又明显升高,要警惕癌症复发的可能。

术后结果怎么看?

甲状腺完全切除

国内外专业指南建议,如果您做了全甲状腺切除,每6~12个月需要检测血清Tg和Tg抗体(TgAb)水平。复发风险较高的患者,还需要增加监测频率。

分化型甲状腺癌患者,如果切除了全部甲状腺,在接受TSH抑制治疗(即服用甲状腺素片)状态下,Tg水平低于1纳克/毫升,一般表明没有肿瘤残留或复发。

医生有时候还通过给予TSH刺激后、观察Tg水平,来判断肿瘤残留或复发。目前认为,在TSH大于30毫单位/升的刺激下,Tg大于2纳克/毫升,一般表明没有肿瘤残留或复发。

甲状腺未完全切除

这部分患者,残留甲状腺组织可以继续分泌Tg。

目前专业界认为,术后血清Tg水平持续升高,可能表明甲状腺组织生长或肿瘤复发,需要进一步判断。

如果血清Tg水平提示肿瘤残留或复发,医生会建议您尽快完善全身检查,寻找可疑病灶。

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