甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 23:22:00
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一般来说,甲状腺手术的耐受性很好,绝大多数患者都会顺利康复。但是甲状腺术后还是有些注意事项,了解了这些会有助于术后更好的恢复。

甲状腺术后咽喉部不适或疼痛如何处理?

甲状腺术后你会在切口处感到疼痛不适,这是因为手术中麻醉插管会刺激你的咽喉疼痛。手术中颈部特殊的过仰体位可能导致颈部背部疼痛或颈部肌肉僵硬,一部分人会出现头晕、恶心(部分由于麻醉反应)。另外很多病人术后会觉得喉咙里有东西卡住了,或者术后需要经常清嗓子。所有这些都是正常的,是手术后预期可能出现的症状。术后口含冰块、冰片、冰镇冷饮、咽喉含片或咽喉喷雾剂对缓解咽喉痛有好处。不过建议避免过度咳嗽或清嗓,因为这些活动会给颈部带来额外的冲击力,可能会增加出血的风险。喉咙里的异物感一般几天后就会自行消失。

甲状腺术后可以吃喝吗?

是的,一旦你从手术麻醉中完全苏醒过来,你将能够恢复饮食。应该从液态食物(流食)开始,可以使用吸管吸食少量较稀的流食(水、果汁、牛奶、苏打水等),最好是冰镇的,这样会减轻术后咽喉部的不适或者疼痛感,尽量不吸食比较浓稠的液体如奶昔、冰沙等;然后一般术后12小时后就可以恢复术前的正常饮食,但是不能太硬,那些可能那会加重咽喉的不适或疼痛感。一些患者在术后几天内出现轻度恶心和食欲不振,建议在最初几天内避免食用油腻、脂肪含量高的食物,一般术后2-3天就可以恢复正常饮食。

术后如何活动?

一般术后第一天你将能够下地正常行走,可以进行日常生活活动,但是应该避免举起任何超过5Kg的重物,避免过度转动或拉伸颈部,避免术后前两周的剧烈活动,剧烈活动包括但不限于跑步、拉、推、跳跃、举重或摇摆(如广场舞、瑜伽)。一般一个月后慢跑应该没有问题。

何时可以回到工作岗位?

大多数患者在手术后2周可以重返工作岗位。如果您不确定或者您的工作需要繁重的体力劳动,请在返回工作岗位前咨询您的医生。一般来说,非重体力劳动,术后半个月到一个月完全没有问题,重体力劳动建议1-3个月后。

术后什么情况需要紧急处理?

虽然切口处有些轻微的肿胀、浮肿或瘀伤是正常的,但颈部快速、突然的肿胀会使人感到憋胀,影响呼吸和吞咽能力,这是一种紧急情况,需要立即告诉医护人员,需要紧急处理。

低钙情况的处理

甲状旁腺位于甲状腺旁,帮助身体调节钙水平。它们在甲状腺手术中可能会被破坏,出现暂时性的功能障碍,导致血钙水平降低,从而出现低钙的症状。低钙的症状包括口腔周围或指尖/手指/手的麻木和刺痛。严重的低钙还会导致手、脸或腿的肌肉痉挛或者抽搐。出现这些情况你的医生可能会给你补钙,以恢复正常的血钙水平。甲状旁腺功能通常在几周或几个月内恢复正常功能。一般很少会出现永久性的甲状旁腺功能减退,这个情况下你需要长期补充钙和维生素D。

术后需要补充甲状腺素吗?

一般情况来说,良性甲状腺疾病,甲状腺全切,你的医生会让你在术后就补充甲状腺素;如果是甲状腺部分切除,那么在术后1个月,医生会要求你进行血液检查,以评估您的甲状腺激素水平。如果你的甲状腺功能低减,你的医生会给你开具甲状腺激素处方,让你补充甲状腺素。如果是甲状腺癌单侧叶切除,你的医生也会让你在术后就补充甲状腺素;如果是甲状腺癌而且双侧全切,你的医生会根据你的术后病理决定何时补充甲状腺素。补充甲状腺素片最好早起空腹时服用,半个小时到一小时内不要吃东西或喝东西,包括咖啡、牛奶、豆制品等,另外在服用甲状腺素片的的4小时内还应该避免服用钙、铁、纤维或多种维生素等。

甲状腺术后会出现声音嘶哑吗?

甲状腺术后有些病人会可能会出现暂时性声音嘶哑或吞咽困难。在少数情况下,控制声带运动的神经可能会出现功能障碍,出现声带麻痹声音嘶哑,这个有可能是术后炎症水肿或者术中创伤,如果功能障碍比较轻微,神经会随着时间的推移而慢慢恢复,你的声音一般1-3个月就会恢复正常。如果比较严重,神经功能障碍可能是永久性的。永久性声带麻痹可能会导致永久性的声音嘶哑。

徐协群,医院基本外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国MayoClinic(梅奥诊所)以及UCLA(加州大学洛杉矶分校)访问学者。美国外科学院(FACS)和美国甲状腺学会(ATA)会员。毕业于北京协和医学院8年制,获得医学博士学位。专业擅长:甲状腺外科(甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治),胆道系统以及胰腺相关外科疾病;胃肠外科;腹腔镜微创外科。热衷于医学科普工作,多次参加北京市以及医院的大众科普工作,在《健康报》、《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。

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