甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤。近年来甲状腺癌发病率明显升高，手术一直是甲状腺癌的最佳治疗手段，尽管绝大多数甲状腺癌经过规范的手术治疗后效果很好，生存期很长甚至不影响生命，但与其他全身恶性肿瘤一样，仍然存在复发和转移的可能，因此，术后积极和密切的配合医生随访将有助于及时发现并处理复发或转移病灶。
一、随访内容：
1、出院小结和病理报告、门诊病历及上次复查结果。
2、挂甲状腺外科专科号。
3、甲状腺彩超检查：可以发现体检不能摸到的甲状腺癌复发或者淋巴结转移。
4、甲状腺功能：包括FT3、FT4、TSH等，手术后甲状腺功能往往不足，加上术后口服甲状腺素片，可能导致甲状腺功能紊乱，定期监测及时调整药量。
5、甲状腺球蛋白：由甲状腺组织分泌，全甲切除后降低或者测不出，升高则需警惕甲状腺癌复发或转移，动态监测可以早期预测。
6、降钙素：甲状腺髓样癌时，降钙素水平明显高于正常，切除后会迅速下降，恢复正常说明切除彻底，仍然较高提示肿瘤残留或已转移。动态监测可以早期预测。
7、肺部CT、头颅MRI、全身骨扫描、PET等检查有助于发现远处转移病灶。
8、复查时间：术后1个月、3个月、6个月、12个月门诊复查。
9、空腹查血，不要吃东西和优甲乐，可以喝水，吃完药半小时后吃饭。
二、术后注意事项：
甲状腺手术一般术后2-3天即可出院，出院后遵医嘱配合居家治疗。
1、甲状腺手术采取皮内美容缝合技术，应保持干燥，如有红肿热痛、体温升高及渗血渗液应及时来院就诊，2周内不要仰脖子，1个月内避免剧烈运动，防止切口裂开和出血可能。
2、甲状腺癌术后患者须每日口服甲状腺素优甲乐，服药的目的一方面是弥补甲状腺激素分泌不足，另一方面是抑制肿瘤的复发和转移。
3、术后有声音嘶哑或饮水呛咳的患者，大部分是手术后组织水肿、神经受压迫、牵拉所致，一般都可在3-6个月后恢复，不必过分忧虑，可口服神经营养药物（甲钴胺）帮助恢复。
4、术后咳嗽可能是麻醉插管或气管热刺激导致，一般使用止咳化痰药物治疗后可恢复正常，如强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏、可待因桔梗片等。
4、疤痕的本质是纤维组织增生修复切口，术后2周-3月是重建期，可能会收缩、牵拉周围组织，导致切口皮肤肿胀、憋气感、吞咽牵扯感、异物感、切口针扎样疼痛感，需等待自行恢复，可早期使用去疤痕药物或瘢痕贴。
5、甲状腺全切术后可能导致低钙血症，一般持续1-2周，可自行恢复。如果出现手足麻木可口服骨化三醇胶囊或者钙尔奇D补钙，手医院静脉注射葡糖糖酸钙缓解症状。
6、术后早期进行颈部康复锻炼，可咨询护士长领取资料。
三、接种疫苗注意事项：
甲状腺患者无论是否手术，甲状腺功能基本正常均可接种疫苗。
四、术后饮食
1、术后早期因咽部不适，以进食温凉流食为宜，不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适胀气。康复期后饮食要低碘饮食。紫菜，海带，鸡精尽量少吃，海鲜，鲍鱼，海参少吃，十字花科植物:卷心菜，白萝卜、菜花、白菜、紫甘蓝等少吃。其他饮食基本与常人无异。
2、对于低钙患者，建议给予绿叶蔬菜、豆制品、虾皮、骨汤、芝麻酱等高钙低磷食物，限制牛奶、瘦肉、蛋*、鱼类等含磷较高食物。提倡维生素D含量高的鱼肝油、*油等。
3、至于发物，在老百姓的眼里都是需要忌口的，包括：雄鸡、羊肉、牛肉、狗肉、鲤鱼、韭菜、虾蟹、鹅肉等等，实际上肿瘤患者需要均衡营养，可以吃但是不要多吃。
4、术后忌烟酒及辛辣刺激性食物，忌肥腻、坚硬不消化食物。
五、术后优甲乐服用方法：
1、早餐前半小时空腹顿服.如果漏服,应当天补上.注意不要过多漏服。
2、注意间隔足够时间.与维生素、滋补品间隔1小时,与含铁、钙食物或药物间隔2小时,与奶、豆类食品间隔4小时.与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。
3、妊娠期间切不可盲目停药.
专家介绍
罗宇庭南大一附院
医学博士，副主任医师，甲状腺外科主任
学术兼职：
中国医药教育协会介入微创甲状腺分会常务委员。
中国抗癌协会肿瘤微创专委会甲状腺分会委员。
江西省整合医学会外科学分会常务委员、甲状腺外科学组组长。
江西省整合医学会加速康复外科分会副主任委员。
江西省抗癌协会甲状腺肿瘤青年委员会副主任委员。
疾病擅长：擅长甲状（旁）腺良性疾病及甲状腺癌的微创化诊治（腔镜手术和消融手术），颈部肿块及淋巴结的诊治。
专家门诊：普外（甲状腺外科门诊）、日间甲状腺专病门诊
坐诊时间：周一至周五全天（东湖院区）南昌市永外正街17号
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