什么是甲状腺？
甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20-30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25-50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
一、甲状腺结节发病率极高，绝大多数无需治疗。高到什么程度？路上随便抓个人，可能10个人就有甲状腺结节，这10个人当中，可能最多只有1个需要治疗。
甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到：以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%。女性多于男性，男女之比约1：3.83。
双医生意见：因此，在检出甲状腺结节后，首先不要因为“身体内长了异常的东西”而恐慌，在进一步稍作分析后，绝大多数只需要定期复查就好了。
二：甲状腺结节形成原因。书上说：甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。还有一些潜在的致病因素，比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。
实际上：临床上很大一部分甲状腺结节，是无法分析出具体原因的。有些患者很纠结是不是饮食习惯引起的，于是特别注意要去吃含碘多的食物；有些患者又获得相反意见，专门吃无碘盐和避免多碘食物。双医生认为，对于查出来无需治疗的、甲功正常的甲状腺结节，无需太注意饮食的含碘问题，正常的、规律的、自然的饮食就好。
三：甲状腺结节分类1、良性与恶性
这个问题是患者朋友最关心的问题。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌（俗称“懒癌”）居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。
2、实性与囊性
根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。
3、冷结节与热结节
根据结节对放射性核素的摄取能力不同，结果分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。
四：良恶性初步分析当您拿到体检报告，发现有甲状腺结节，不要惊慌，双医生先带您简单看懂B超报告，初步判断是良性还是恶性。
1、结节形态：规则（圆形、椭圆形等）提示良性；不规则提示恶性；
2、包膜：包膜完整提示良性；无明显的包膜或包膜不完整提示恶性；
3、结节内部回声：结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。
4、纵横径之比：小于1提示良性；大于1提示恶性；
5、结节内钙化灶：粗大钙化灶提示良性；微小钙化灶（砂砾样）提示恶性；
6、血流：结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。
另外，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：
1级：甲状腺检查正常，无异常发现。
2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。
3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险5%。
4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险80%。
5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。
6级：已经细胞学检查证实的恶性结节。
典型的恶性结节的特点：通常表现为低或极低回声的实性结节，可伴有边缘不光整、钙化（尤其是微钙化）、垂直位生长（尤其在＜1cm结节中）等超声可疑特征。
当超声出现中度到高度可疑的表现时，如：
1）1cm以上的低回声结节；
2）出现上述提及的恶性超声征象（低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长）的结节；
3）伴有可疑转移性颈部淋巴结时；
需要做如下检查：如甲状腺功能测定（对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估）；细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性；当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查，明确其与邻近组织（如血管、神经等）的关系。
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