医院开展甲状腺结节
全程化一站式诊疗管理
近期，医院开展甲状腺结节的全程化一站式诊疗管理。对于甲状腺高风险结节采用常规超声检查（US）+超声弹性成像(UE)+超声造影(CEUS)三者联合的多模态超声技术进行危险分层，对于高风险结节再联合超声引导下细针穿刺抽吸活检术(FNA)，明确甲状腺结节病理性质，对于恶性甲状腺结节实施手术治疗，术后规范化进行内分泌治疗管理，对甲状腺结节从术前、术中、术后严格按照诊疗指南进行规范化、精准化、全程化管理，开创了甲状腺结节规范化精准化治疗新时代。我们可以做——常规超声检查(US)根据甲状腺TI-RADS分类标准将观察到的结节进行分类,为临床下一步诊疗提供依据。我们还可以做——超声弹性成像(UE)超声弹性成像(UE)：对于常规超声检查TI-RADS分级较高的甲状腺结节进一步进行风险评估。我们更可以做——超声造影(CEUS)甲状腺结节TI-RADS4级的恶变可能性大，TI-RADS4级的甲状腺结节良恶性传统超声不容易辨别，超声造影作为鉴别甲状腺结节良恶性的新技术，显示的是结节内的微灌注，弥补常规超声诊断TI-RADS级甲状腺结节的不足。我们常规可以做——穿刺活检（FNA)超声引导下细针穿刺活检术的目的在于鉴别需要外科手术和不需要外科手术治疗的甲状腺肿块，减少了不必要的诊断性手术，减轻了患者病痛，节约了医疗资源。?
我们熟练可以做——甲状腺手术治疗该院能够常规开展甲状腺结节的危险评估、甲状腺部分切除术、甲状腺大部切除术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、腔镜下甲状腺部分切除术、腔镜下甲状腺癌根治术等。我们全程规范做——术后规范管理规范的手术是分化型甲状腺癌（DTC）治愈的前提，而术后规范化的治疗与随访是降低病人复发率和提高存活率的关键，也是DTC病人诊治中的重要组成部分。01
甲状腺结节是怎么回事？
甲状腺结节是异常的组织增生，甲状腺是身体的重要器官，它像一只蝴蝶一样，趴在气管前方。因为它的形状像古代的盔甲，所以被取名为甲状腺。正常甲状腺组织均匀，如果出现不均匀甚至鼓起来的情况，就是长了结节。结节是对形态的表述，它其实是一种异常的组织增生。临床上触诊发现的甲状腺结节为3%~7%，高分辨率B超检查发现的甲状腺结节约为20%~76%。目前甲状腺结节高发，一方面和日常工作压力大、不良生活方式、环境有关，另一方面和甲状腺超声分辨率增加、检查普及率越来越高相关。
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甲状腺结节可怕吗？
大多数甲状腺结节都是良性的。甲状腺结节目前大致可分为囊性结节、炎症性结节、增生性结节、肿瘤性结节、*性结节性甲状腺肿5类。其中多数病变属于良性结节，只有5-15%左右为恶性结节。但是对于小于14岁的儿童甲状腺结节要引起重视，因为儿童甲状腺结节是癌的概率约有50%，明显高于成人。
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甲状腺结节需要手术吗？
不一定。对于考虑良性的甲状腺肿物，我们一般都可随访观察，很少一部分甲状腺良性肿物，可选择手术治疗或者其他治疗手段，如射频治疗等。
甲状腺结节的手术指征包括：
1.恶性的甲状腺结节；
2.结节进行性增大，出现与结节明显相关的局部压迫症，如呼吸困难，吞咽不畅等；
3.合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
4.肿物位于胸骨后或纵隔内。
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甲状腺癌需要手术吗？
一般需要。对于甲状腺癌，一般建议手术治疗。据ATA指南、NCCN甲状腺癌指南统计，经过规范的手术及术后治疗，甲状腺乳头状癌术后的10年生存率可以达到90-95%，最高可达到97%。而针对微小甲状腺癌，如果能除外一些危险因素，一定程度上，我们也可以密切观察，暂不手术治疗。但具体如何处理，需要咨询专科医生。
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良性甲状腺需要注意什么？
良性结节定期观察。良性结节不急于手术，但仍要注意定期复查，观察结节在大小和形态上是否有明显的变化。如果自己的直系家属曾经得过甲状腺癌，更要如此。在饮食方面，不要盲目补碘。根据结节的类型、所处的地区以及膳食结构决定是否需要额外补碘，如果饮食中海产较多，一般不用额外补碘。需要特别注意的是，有些类型的结节患者要严格忌碘。具体应该怎么做，需要咨询医生。此外，健康的生活方式对于预防甲状腺癌变也很重要。正确就医，合理诊治，甲状腺结节并不可怕。
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