在近20年里，甲状腺癌的发病率在全球范围内逐年升高，年国家癌症中心公布我国甲状腺癌的发病率为14.6/10万，在所有恶性肿瘤中位居第7位，在女性恶性肿瘤中位居第4位。甲状腺癌主要包括：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。其中分化型甲状腺癌（DTC）包括乳头状癌及滤泡癌，占甲状腺癌的90%以上。绝大多数分化型甲状腺癌预后良好，但某些病理类型如高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型等易发生腺外及血管侵犯、远处转移，预后差。
碘-是什么？
碘-作为一种放射性药物，可通过口服被肠道吸收，进入血液循环。它能通过发射β射线产生的辐射效应破坏甲状腺及癌组织，以清除术后残留甲状腺组织（清甲治疗）、清除术后无法手术切除的局部或远处转移灶（清灶治疗）。碘-还可以发射γ射线，通过成像系统对癌灶、转移病灶进行定位和定性诊断。
但是，临床上还有极少部分甲状腺癌被称为“碘难治性甲状腺癌”，这类患者的甲状腺癌病灶不能摄取碘-；或虽能摄取碘-，但病情仍进展。面对这种治疗无效的情况时，临床医师需要ＭＤＴ多学科协作，在权衡患者获益与风险后选择合适的治疗措施，如手术、放疗、化疗、靶向治疗、粒子植入治疗等。
碘-治疗的适应症及禁忌症是什么？
分化型甲状腺癌术后的患者应选择性应用碘-清甲治疗，专科医师会根据术中病理结果如病灶残留程度、肿瘤大小、病理亚型、包膜侵犯、血管侵犯程度、淋巴结转移特征、分子病理特征及术后刺激性Tg水平和碘治疗后全身显像等作出复发风险分层，制定个体化的碘-治疗方案。《甲状腺癌诊疗规范（年版）指出，对高危复发危险分层患者强烈推荐碘-治疗；对中危分层患者可考虑碘-治疗；对低危分层患者，不推荐行碘-治疗。
同时，对于以下患者，碘-是禁忌：（１）妊娠期和哺乳期妇女；（２）计划６个月内妊娠者。
做碘-治疗前需要做哪些准备？
（1）常规检查：甲功、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状旁腺激素、电解质、心电图、颈部超声、胸部ＣT等。
（2）低碘准备
为保证治疗效果，在碘-治疗前应保持低碘饮食。服用无碘盐，禁食高碘食物、药物、避免行含碘增强造影剂的检查。
（3）TSH准备
碘-治疗前要停服左甲状腺素钠片4周左右来提高血清TSH水平，以保证碘-被充分利用。
碘-治疗的副作用大吗？
碘-治疗是一种安全、有效的治疗方法。碘-治疗后短期内常见的副作用包括：恶心、呕吐、口干甚至唾液腺肿痛、鼻泪管阻塞、味觉改变、颈部肿胀和咽部不适等。上述症状多自行缓解，无需特殊处置。罕见的并发症有骨髓抑制、肾功能异常等，可通过治疗前后监测血常规和肾功能及时发现。
碘-治疗后有辐射怎么办？
（1）出院后1周尽量与家人保持1米以上距离，一个月内不要接触小孩、孕妇，辐射会随着时间的延长而逐渐消失。
（2）碘-主要经过排泄物排出体外，多喝水、多排尿，上完厕所，要多冲两遍水。
注：文中图片来自网络。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇