儿童为何“不宜”用碘治疗?
主要是担心碘的长期损害。
1.碘治疗势必导致甲减,而且几乎是不可逆的终身甲减;
2.辐射可能会诱发甲状腺癌或其它恶性肿瘤;
3.可能会影响儿童未来的生长发育,如性腺的发育等。
虽然目前没有大样本研究表明用碘治疗和不用碘治疗的儿童甲亢患者,到了成年之后究竟有何明显区别?但考虑到辐射危害,为了安全,一般不推荐儿童做碘治疗,除非到了万不得已的地步。
儿童甲亢患者“不宜”用碘,有没有具体的年龄限制?
无论是国内还是国外,都没有具体的年龄限制。包括在制定指南时,也无法明确是大于15岁还是18岁就可以使用碘治疗。
那什么情况下可以用碘治疗呢?
万不得已的时候才用碘治疗。
碘治疗儿童青少年甲亢主要是二种情况:
1.甲硫咪唑或PTU等抗甲状腺药物治疗副反应大,无法继续使用;
2.甲亢很严重,但又无法手术。
服用碘治疗甲亢后,要注意与小孩隔离,这个小孩是指多大年龄的孩子?
建议:与婴幼儿、孕妇绝对隔离。
胎儿和婴幼儿的生长发育特别快,生长发育快的细胞对射线敏感,生长发育慢的细胞对射线相对不敏感,因此要求婴幼儿、孕妇与做碘治疗的患者绝对隔离,至少2-3米以上或有一个独立房间隔离的距离。
目前国内外没有严格的数值,如7-8岁或14岁以下。但新生儿、幼儿发育快,处于青春发育期的儿童其性腺细胞很活跃,此时要注意与碘治疗的患者保持隔离,以免影响生长或者损伤性腺。
服用碘治疗甲亢后,对身边的成人有没有要求?
接受碘治疗的患者与成人之间不宜密切接触。虽然成人对患者体内释放的碘珈玛射线不太敏感,但是从防护的角度讲,不排除个体对射线特别敏感的情况。因此,要特别嘱咐服用碘的患者,在家隔离至少2周后再与他人密切接触,因为治疗后2周以上病人体内残留的射线量已经很少,相对比较安全。
碘治疗的患者,夫妻需分房睡2-3周,和同事之间也要保持距离。尤其现在开放二胎了,不排除周围的同事正在备孕阶段或者已经早孕。
关于防护的年龄和具体量目前国内外没有一个严格的数值,只是给予建议值。
我们医生还应当与病人及家属当面交代,最好书面告知。
来源:蚂蚁医学圈
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