这是一个被遗忘的甲状腺结节——两年前患者找到我,说是最近情绪不稳,容易冲动,听人说这种情况可能是甲状腺出了问题,所以想查看一下甲状腺有没有问题!行彩超检查发现一小于1.0cm小结节,当时建议3-6个月再复查,结果患者未在意,因为工作太忙,就忘记了复查,这一忘就是两个年头!
今年因为带亲戚来我科看病,刚好遇见我,突然又想起了跟她生活了两年的甲状腺结节,让我帮忙复查一下彩超,然后就看到了以下图像,应该是很典型的超声表现了,但周围未见异常淋巴结,建议行超声引导下细针穿刺,并择期行手术!患者惊慌失措,一夜未眠!次日,医院,做完穿刺,结果考虑甲状腺乳头状癌,建议组织学病检进一步确诊!患者安排好工作及家务后立即办理住院,予以手术,术后病理诊断为甲状腺微小乳头状癌,无包膜浸润,无淋巴结转移!所幸结果还算满意。
两年前超声下影像不典型,两年后结节已经发生变化,典型甲状腺癌表现:低回声、钙化、形态不规则、声晕、纵横比>1、部分边界不清。作为甲状腺结节首选检查手段的高频彩超,其有优于CT、MRI的优点:操作简单、快捷、费用低,能更好的发现微小结节,分辨良恶性,便携式彩超更能随时随地进行检查、穿刺!高频彩超在临床上的使用也让我们为广大有需求的患者提供帮助、排忧解难!——医院外一科
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