儿二科
近日很多患儿主诉“呕吐、腹泻、发热”来就诊，甚至有的已经吐、泻到中重度脱水，经发热门诊排除其他发热性传染病，化验大便为轮状病*阳性，确诊为轮状病*肠炎。
轮状病*感染就是我们通常所说的“秋季腹泻”，治疗原则主要是调整饮食，预防与纠正脱水，合理用药，加强护理，防治并发症。
然而，实际临床工作中仍然可以见到一些患儿家属在治疗上的认识误区。
01
过度使用抗菌药物
肠道病*感染引起水分与电解质吸收障碍、胃肠道功能紊乱、菌群失调，使用抗菌药非但无益，反而有害，不恰当使用抗菌药会将肠道正常菌群杀灭，甚至会加重患儿腹泻症状，甚至导致二重感染。因此，对于秋季腹泻，不主张使用抗菌药治疗。
02
不合理使用抗病*药物
目前，没有特效的抗病*荮，疫苗是最有效的预防和治疗病*性疾病方法。轮状病*感染具有自限性，一般临床症状3～7天即可恢复正常，一般不用抗病*治疗，而常用的抗病*药利巴韦林不能缩短病程，单磷酸阿糖腺苷主要用于疱疹病*感染，不但对其没有确切疗效，而且还有潜在副作用，故应该慎用。
03
过度使用止吐药
秋季腹泻患儿一般不建议使用止吐药物，对于个别呕吐较频繁的患儿，可以暂停喂养1～2次，同时需注意水电解质平衡的维持。
04
过度使用止泻药
常用的止泻药具有胃肠动力抑制作用，可以缓解腹泻症状，但由于这类药抑制肠蠕动，延长了病原微生物、*素在肠道内的停留时间，增加了病原微生物与*素在肠道的吸收机会，一般来说各种腹泻均不推荐使用。
05
不重视补锌
目前的研究证实，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，并且可以预防未来2～3个月的腹泻复发。
06
不注意饮食治疗
对于秋季腹泻患儿，为了减轻腹泻症状，减少大便次数，家长很容易对其限制饮食，甚至有「饥饿疗法」一说，以上都是不主张的。一般不予禁食，建议继续饮食，小婴儿可以继续母乳喂养，如此，可以避免因限制饮食而导致腹泻—营养不良—腹泻的恶性循环出现。
但需要注意：
可以减少每次进食量，酌情增加进食次数，即少量多餐原则，同时需要避免高糖、浓度高的果汁及高膳食纤维的摄入。适量减少含有乳糖食物的摄入，对于少数继发乳糖酶不耐受的患儿可以暂时予以去乳糖奶粉摄入，但时间一般不超过2周，不建议对所有患儿常规摄入去乳糖奶粉，也不建议长期摄入去乳糖奶粉。
●再次强调●1.提倡继续饮食，少量多餐原则。可以继续母乳喂养，不应过分限制正常食物摄入。但需注意避免摄入高糖、高膳食纤维及果汁等高渗食物。减少乳糖摄入，不推荐常规及长期去乳糖奶粉喂养。
2.不推荐应用抗菌药、抗病*药物，应避免应用止泻药物，减少不合理使用止吐药物。
3.建议合理使用肠粘膜保护剂，必要时可暂时应用抗分泌药物，尤其推荐低渗补液盐ORS（用于预防脱水或轻中度脱水的治疗）与补锌治疗。
特别提示：疫情期间，发热患儿请务必到发热门诊就诊，按流程进行后续治疗。
儿二科供稿
就诊路线公交乘车路线市妇幼保健院/医院：48、93
城市学院北院：、、、、、46、48、58、70、93、旅游8路
丰河苑东区：、、、、、58、70、93、旅游8路
西美花城：13、46
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