随着健康体检意识的提高及生活方式、所处环境的变化，甲状腺结节检出率逐渐升高，女性发病高于男性。看到甲状腺结节，会不禁浑身冒冷汗！开始寝食难安，夜不能寐，紧张的不要不要的。
一旦发现结节，不必恐慌。我们必须要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人！
遇上癌是不幸的，但是如果你遇上甲状腺癌，那是不幸中的万幸！让我们来一起揭秘吧！
什么是甲状腺结节？
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺疾病。它有良性及恶性之分，没有特异的临床表现，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、化验检查、甚至病理检查才能判断。绝大数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5%-17%，而且在恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。
甲状腺结节是如何产生的？
1、情绪、压力
面对来自于生活，工作的压力时，或者严重的精神刺激时，敏感的女性比男性更容易出现情绪波动，导致免疫调节异常。从而使我分泌出过多的甲状腺激素，引发甲状腺结节或甲状腺疾病。
2、年龄
甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断增高，其中单发结节的患病率在不同年龄组间无显著差异，而多发结节的患病率随年龄增长不断增高。年龄＜55岁的甲状腺结节患者更易发生甲状腺癌。
3、遗传因素
甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。如促甲状腺激素（TSH）受体（TSHR）等。
4、碘摄入量
碘是合成甲状腺激素的必备原料，碘的摄入量对甲状腺结节的发生和发展存在非常明显的影响。当碘缺乏时，垂体分泌TSH增加，而使甲状腺处于刺激、细胞增殖及功能活跃状态，甲状腺结节的患病率增多—甲亢；碘摄入过量的情况下，甲状腺激素合成随之下降，发生甲状腺功能减退—甲减，从而反馈性引起促甲状腺激素升高，形成甲状腺结节。所以，碘缺乏或者碘过量均会引起甲状腺结节，而碘过量较碘缺乏更易诱发此病。
5、放射性接触
暴露于电离辐射，是目前世界公认的危险因素。生活中广泛使用或接触微波、紫外线、电脑、手机辐射等；医源性辐射很普遍，如头颈部辐射治疗、射线诊断（CT、X线等）。
6、体质指数
研究发现，甲状腺体积与体质量指数存在相关性，肥胖人群甲状腺结节的发病率明显高于非肥胖人群。体质指数在25.0-29.9kg/m2之间的肥胖者甲状腺结节发病率高。肥胖人群可促进体内甲状腺激素水平升高，进而导致甲状腺结节的发生与发展。
甲状腺结节超声分类甲状腺结节如何治疗？
1
甲状腺结节初诊考虑偏良性的结节可以6~18个月定期复查，行颈部触诊、甲状腺彩超及甲功五项的检查。如果在观察过程中结节明显增长，结节体积增大50%以上，或者两条径线2mm以上，则应该行细针穿刺活检，若活检阳性则行手术。
2
甲状腺良性结节，开始出现压迫症状时（呼吸困难，吞咽时异物感明显），或者直径4cm考虑手术，如果行甲状腺功能提示有继发性甲亢者也需要考虑手术。
3
临床上诊断较明确的恶性甲状腺结节（触诊较硬，彩超提示恶性改变，彩超下细针穿刺活检证实为恶性的）应手术治疗，手术的方式根据结节的数量、大小、侵犯的范围及周围淋巴结的情况来决定。
甲状腺术后易导致甲状旁腺功能减退（甲减），甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，目前常用的是左甲状腺素片。左甲状腺素片应该每天早餐前30分钟服用一次，术后口服左甲状腺素片者第6周需复查甲状腺；此后，在术后1年，一般3-6个月复查一次；手术1年后，可以6个月复查一次，以便调整剂量。
长期服用左甲状腺素片常会出现低钙血症，可适当预防性给予口服钙剂和活性维生素D来维持血钙水平，口服钙的初始剂量为2-3g，3次/d。不过须检测血钙防治高钙血症。
如何保护好你的甲状腺？
1、保持良好的心情
无论任何疾病，最先要控制的都是自己的情绪，相关研究发现，情绪的波动与甲状腺激素的分泌联系密切，常常生气发火，会导致甲状腺激素的分泌异常，刺激到甲状腺，让自身的情况变得更加严重。所以生活中学会自我调节情绪，保持良好的心态，不要因为他人的过错来惩罚自己。
2、良好的生活习惯
甲状腺结节发病率逐渐增长，离不开现代人的不良生活习惯，很多甲状腺疾病都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题，导致内分泌失调是最主要的因素之一。要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累。
3、远离辐射
远离电离辐射及放射性物质、拍X光片时，尽量避开甲状腺部位。电视、手机、电脑等物品的辐射相对较低，大家不必过度担忧。
4、良好的饮食习惯
预防甲状腺结节除了身心方面要注意外，关于含碘食物的进食管理也是重中之重。甲状腺结节患者应少吃海鲜（最好不吃），并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。平时避免肥腻、辛辣、刺激性食物，尽量以清淡为主。
5、定期复查
结节不到1cm，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。1cm以上的结节，建议半年复查一次B超。如复查发现结节体积增大超过50%推荐穿刺活检。如确认为恶性结节推荐尽早手术，术后坚持服药。
小结总的来说，当身体出现甲状腺结节后不需要过于紧张和焦虑，一些轻度的甲状腺结节不需要额外治疗，只要生活上注意一些事项，就能有效控制，避免结节持续增大而带来更严重的伤害。如果体检发现结节，绝大多数也都是良性的，医院进行一次高质量的超声检查，咨询专科医生的诊断和治疗意见，需视具体情况而定。
END参考文献：
[1]詹维伟,周建桥等.年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)指南解读,诊断学理论与实践,,(4):-.
[2]杨昱,王志国,吴阳等.南京市40岁以上人群甲状腺结节的流行病学调查[J].中华内分泌代谢杂志,,29(9):-.
[3]解艳丽,赵敏.甲减患者漏服优甲乐须补足.保健与生活,2,(21):40.
文字：袁圆
图片：来自网络
编辑：袁圆
审核：瞿发林胡位
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇