两年没复查，甲状腺结节变成癌
人民网报道：25岁姑娘小丽，查出甲状腺结节，却因害怕手术留疤，一拖再拖。今年体检时发现结节变大了，经过确诊是甲状腺乳头状癌。
早在两年前，小丽就查出了甲状腺结节，形态也不好，当时医生说结节还小，可以密切随访。但小丽害怕手术会在脖子上留疤，所以能拖就拖。而且她发现身边很多女同学都有甲状腺结节，就没当回事，医生嘱咐的定期随访也被她抛在了脑后。今年，小丽在入职体检时发现结节变大了。B超提示，结节大小1.2cm，形态不规则，直立状，内见沙粒样钙化，可见短棒状血流。两年没复查小丽的甲状腺结节恶化了医生考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性大这下小丽害怕了，经过检查后，医生明确，小丽就是得了甲状腺乳头状癌。经过进一步的淋巴清扫等相关检查，小丽虽然是甲状腺癌，但属于早期低风险组，B超和CT都没有发现转移的淋巴结。专家提醒：像这种甲状腺乳头状癌没有转移淋巴的情况，是可以采用多模态超微创介入治疗的，这种手术并不会让她的颈部留下疤痕，可以保留甲状腺，比开刀治疗会更安全，也不会存在一系列的后遗症。到底哪一种结节才危险？这几种字样一定要注意！
甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性，女性和男性发病比例约为3:1。此外，年龄越大，患病概率越高。甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤（临床上约5%～15%）。除了最后一种是恶性病变，前面4种多数都是良性的病变。大家可以根据B超下甲状腺结节的形态来区分，也就是检查结果中的TI-RADS分类。TI-RADS分类可以分为6类，其中TI-RADS1类、TI-RADS2类属于良性分类。
TI-RADS3类属于不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%。
TI-RADS4类可疑恶性结节，4类再分成4a（恶性风险5-10%）、4b（恶性风险10-50%）、4c（恶性风险50-85%），恶性风险5%～85%。
TI-RADS5类是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。
TI-RADS6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。
一旦发现报告单上出现TI-RADS3类、4类、5类等字样，请及时到专业的医疗机构就诊。如发现报告单上出现异常分类，或是发现有六大关键词：纵横比≥1、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则，请及时到专业的医疗机构就诊。医生会根据具体情况安排其他检查，如FNA、甲状腺功能等来最终确定结节的性质。甲状腺钙化灶重要的事情说三遍！及时复查，及时复查，及时复查！赶紧提醒身边的人！END
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