甲状腺结节在各个年龄阶段的人群中均可见到,在成人群体中,以体检方式统计的发病率为5%-7%,以超声检查方式统计的发病率为20%-76%。
那到底什么是甲状腺结节,有什么危害呢?
甲状腺的定义
甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要的角色。
发病趋势:女性多于男性,男女之比约1:3.83。
好发人群:具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高,特别是长期暴露于电离辐射的人群。
疾病类型
良性与恶性:根据甲状腺的严重程度,可分为良性的恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,大多较为安全,一般可以观察,腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,绝大部分可以得到根治,晚期病变更需要积极的综合治疗,防止癌肿远处转移。
实性与囊性:根据结节的质地状态,可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生,是腺瘤的癌变的主要类型。囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。
冷结节与热结节:根据结节对放射性核素的摄取能力不同,分为热结节和冷结节。热结节是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。冷结节是无内分泌功能的,则有癌的可能。此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为冷结节。
甲状腺结节有哪些症状?
(一)前下颈部肿块或突起;
(二)大结节可引起压迫症状,例如吞咽困难或窒息感;
(三)甲状腺功能亢进,简称“甲亢”;
(四)甲状腺功能减退,简称“甲减”。
发现甲状腺结节后,做哪些检查?
第一步:有疑似或确认患有甲状腺结节的患者需进行以下检查:
(一)寻求医生的帮助
(二)体格检查:触诊甲状腺,以确定结节。特征(大小,活动性,囊性等)和任何可触及的颈淋巴结肿大。
(三)促甲状腺激素(TSH)检查
(四)超声检查:可以显示结节的性质,并提供甲状腺的解剖信息。
第二步:根据超声和TSH检查结果进行下一步检查:
放射性核素扫描:适用于TSH低于正常值的患者,用于判断结节是否为“热结节”。
细针穿刺活检:最准确的检查方法,适用于“冷结节”,或TSH正常或升高、超声疑似恶性的结节。
如何治疗甲状腺结节?
治疗方法取决于结节的性质及对患者的影响。
补碘:良性的实性结节患者
应摄入足够的碘。
药物:结节引起甲亢的患者,可用放射性碘治疗。
经皮酒精消融:用于治疗良性复发性囊性结节。
手术切除是癌性甲状腺结节的最佳治疗方法,引起压迫症状的良性结节也需要进行手术治疗。
怎样预防甲状腺结节?
(一)饮食注意碘的摄入量:
6岁以下90ug/天
6-12岁ug/天
12岁以上ug/天
孕妇及乳母ug/天
(二)定期体检
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中山院区:重庆市渝中区中山一路号
供稿:陶春花
审核:李忠万
排版:石亚
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