甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2022/2/20 14:50:00

来自菏泽的的高女士,年初因脖子医院检查,确诊为甲状腺多发结节,评为4a级,未做治疗,可是30天后的复查结果显示结节增速较快,在家人陪同下来济寻求进一步的诊疗。

医院检查结果

病友自述:


  42岁的高女士在21年年初感觉颈部明显不适,3月份到医院做了超声检查,诊断结果为:甲状腺两侧叶不对称性增大,右叶中极腹侧探及一低回声结节,大小约0.7x0.6cm.边界清,内回声欠均,内见点状钙化,后方回声衰减,余腺体内见多个低回声结节;大者位于左叶中下,大小约2.9x2.0cm,边界清,回声欠均匀,部分结节内可见片状液性回声。CDFI:结节内部见少许血流信号。

超声:甲状腺右叶结节TI-RADS4a类,甲状腺余结节TI-RADS3类。4a类结节有较低几率的癌变可能,当地医生建议吃药观察、一个月后复查,虽然十分担心病情,但是对甲状腺知识了解不多的高女士,也只能遵医嘱。

医院复查结果


  高女士1个月后的复查结果让她更担心,结节不仅没消退,反而越长越大,三十天的时间已经由2.9x2.0cm发展到3.7x2.2cm,已经不能再继续任由其发展下去,医院只能开刀手术切除病变部分甲状腺腺体,但是高女士了解到手术切除部分甲状腺后可能需要一辈子吃药,还会留下一条难看的疤痕,她有些犹豫了,本身就比较排斥开刀手术,希望寻找更好的解决办法。


  左侧结节4a级有5-15%的癌变几率,而且结节增长较快,高女士不知该如何是好,经过朋医院,因为朋友的母亲曾因甲状腺结节在这就诊,微波消融治疗效果不错,高女士在征得家人的意见后,医院问诊。

高女士微创手术中


  在看过检查报告后,王主任跟高女士讲:左侧结节已经发展到4a级、且结节迅速增长,必须要尽早干预治疗,不能拖到病情严重了再去治疗。如果拖下去,4a结节癌变的几率会变高,而且结节增长速度过快,继续增生会压迫气管,造成呼吸、吞咽困难等问题。传统的开刀手术是在过去医疗技术有限的情况下没办法的办法,切除后大多需要终生服药。

随着医疗技术水平的提升,已经可以开展微创的“微波消融”去除结节,高女士的4a级结节<1公分,这种情况是非常适合微创的,创口小不会留疤,而且精准消融不会破坏正常腺体,也就避免了术后服药的问题。

经过考量,高女士接受了微波消融治疗,二十多分钟的手术后,高女士自己走出病房,对主任说;“开始还很害怕,可是面对和蔼的主任和护士,自己的心情很快平复下来,往后的日子一定要好好生活!”

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