甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2022/2/26 12:04:00

韩女士确诊多发甲状腺结节有几年了,之前没当回事就未作处理,可是近几个月结节快速长大,并且逐渐产生呼吸、吞咽困难等压迫症状,评级4a-4b类,医院建议做开刀手术,可韩女士才三十多岁,不想吃一辈子药,更不想因为开刀留下难看的“自杀痕”,医院微波消融技术,来院问诊。

检查结果

来院检查结果:

甲状腺右侧叶形态失常、增大,被膜欠平整,左侧叶大小形态正常,被膜平整,实质回声增粗、略减低,分布不均匀。CDFI:甲状腺实质内血流信号正常。甲状腺右侧叶可见巨大囊实性回声结节,以实性为主,几乎占满整个腺体,大小约6.74x3.50cm,形态欠规则,边缘欠清晰,内见点状强回声,部分结节液化:CDFI:结节内部及周边可见血流信号。

甲状腺左侧叶可见多个低回声结节,呈垂直生长结节,位于上部大小约0.71x0.99cm,纵横比大于1,形态欠规则,边缘欠清晰,内见点状强回声伴后方声影衰减:另下部低回声结节大小约0.30x0.24cm,形态欠规则,边缘欠清晰,内见点状强回声,CDFI:结节周边可见血流信号。

超声提示:甲状腺弥漫性病变、甲状腺弥漫性肿大、甲状腺右侧叶多发结节(TI-RADS:4a级)、甲状腺左侧叶多发结节(TI-RADS:4a-4b级)、双侧颈部淋巴结增大。

韩女士手术中


  据韩女士自己讲,几年前就在体检时查出甲状腺结节的问题,当时结节比较小,再加上当地医生回家观察德建议,就没有治疗。可是最近几个月脖子以肉眼可见的速度在变粗,现在结节跟鸡蛋般大小,还有一个结节纵向生长,恶性发展几率较高,医院建议开刀手术,可是她不想从这个年纪开始吃一辈子药,更不想留下跟随自己一辈子的难看疤痕,查阅医院微波消融技术,就赶紧来看看。


  在看过检查报告后,王主任讲:甲状腺结节TI-rads4类分为4a、4b、4c三个级别,4b级代表结节恶性风险为15%-40%,恶性风险还是比较高的。右侧巨大结节6.74x3.50cm,压迫症状明显,已经不能再拖下去了,再加之其中一个结节纵向生长,虽然恶变几率较高,但是好在只有0.71x0.99cm,完全可以通过微波消融技术在术中取样送检,先把结节消融掉,再根据送检结果进行后续的辅助治疗。


  王主任对韩女士讲:“我非常理解你的顾虑,也就是美观性问题和术后服药的问题。医院的微波消融治疗,整台手术二十多分钟,消融针只会产生针孔大小的创口,符合对容貌的美观需求;同时微波消融精准消除病灶,对正常腺体不会产生损伤,保留了绝大部分的腺体及功能,也就避免了术后终生服药的问题。

韩女士走出手术室


  韩女士在听过王主任的解答后,顾虑都被打消,接受了微波消融手术,术后看着自己脖子上两个像蚊子咬的红点大小的创口,非常的开心与满意。

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