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今天我们请甲状腺、乳腺外科周金铭主任来为大家科普下关于甲状腺结节的相关内容。
为什么会长甲状腺结节？
甲状腺结节的明确病因尚不清楚，但可能与以下几种因素有关：
1.儿童期头颈部接受过辐射；
2.自身免疫功能发生紊乱；
3.家族基因遗传；
4.缺碘或碘摄入过量。
其中，第1、3、4条也是甲状腺癌的危险因素。
甲状腺结节对人体有啥危害？
甲状腺结节对身体有没有危害，取决于结节的良恶性、大小、功能。
良恶性：良性结节对身体基本无害，只需每6～12个月复查一次即可。恶性结节即甲状腺癌，需要及时治疗，否则有可能导致死亡。当然，大部分甲状腺癌经过及时、合理的治疗，病人可以长期生存。
大小：如果结节过大，或生长速度很快，可能会压迫到周围的组织、器官，导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。
功能：有些结节可以自主分泌甲状腺激素，就会导致甲亢，表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。有些结节可能伴有甲减，表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡、没精神、腹胀、便秘、月经失调等。
甲状腺结节恶变可能性高吗？
甲状腺结节中有5%～15%为恶性。有些结节刚一发现就可以判定为恶性，有些结节刚发现的时候表现为良性，但有可能在后期转变为恶性。所以发现结节后，定期复查非常重要。
甲状腺结节钙化等同于癌吗？
甲状腺结节有没有钙化主要是通过超声、CT等检查看出来的。首先，并不是所有的钙化都提示癌，良性结节也可以有钙化；其次，有一部分甲状腺癌不会出现钙化，所以没有钙化也不能就此排除癌的可能。超声中提示甲状腺结节内砂砾样细小钙化，是甲状腺癌的表现。大约有55%～68%的甲状腺癌有这类钙化表现。如果超声中提示环形或大块状钙化，那么大部分都是良性的，只有10%～20%是恶性。
有啥办法可缩小甲状腺结节？
如果结节是恶性的，需要及早手术。如果结节是良性的，可以尝试以下方法缩小结节：
1.药物：即口服甲状腺素制剂治疗。但药物疗效很不理想，只有很少一部分人服药后有结节缩小，大部分人都没什么效果。
2.手术：考虑到手术风险等问题，除非结节体积很大或有反复出血，否则良性结节一般不选择手术治疗。
3.消融术：包括热消融、无水乙醇注射、碘治疗。但消融术问世时间还比较短，它的安全性、适用人群、不良反应、复发风险等问题都还不是很清楚。所以目前主流医学界并不推荐消融术，这种治疗方法还需要更多的时间和研究来验证。
通过以上分析可以看出，目前并没有缩小结节的好方法。所以对于甲状腺良性结节，医生一般只嘱咐患者定期复查（每6～12个月复查一次）。
特别警示：如果良性结节在复查过程中出现明显增大等恶性表现，需要及早手术。
有甲状腺结节应该吃无碘盐吗？
1.如果是甲状腺结节合并甲亢，或是甲状腺癌术后做碘治疗前就需要吃无碘盐，而且不能吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
2.如果甲状腺结节合并桥本甲状腺炎不需要吃无碘盐，吃一般的加碘盐即可，但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
3.如果是单纯的良性结节饮食就没什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鲜就没关系。毕竟，没有甲状腺问题的人，每天吃大量海鲜也会吃出问题的。
监制：裴育红 编辑：徐伟平
文字：周金铭 摄影：宣传科
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