卸甲而行第期,更新时间为晚上8点,不定期更新。
尽管甲状腺癌手术有经腋窝或内窥镜等替代术式,但是从安全性和彻底性,规范性来说,传统的甲状腺切除术仍然是最常用的甲状腺手术方法,因此甲状腺癌术后疤痕问题不可避免。
患者术后的疤痕问题长期困扰着患者,对于爱美的女性患者来说,严重地影响着生活质量,如果属于瘢痕体质,在前颈部日益增生的瘢痕对于男性患者来说都是无穷无尽的困扰。
有研究表明,甲状腺癌患手术疤痕对患者影响巨大,影响程度和患者患银屑病、重度特应性皮炎相当。本期就聚焦甲状腺癌术后的四种疤痕类型,具体分析一下疤痕的处理、处置的建议。
根据瘢痕形态学,可以将甲状腺癌术后疤痕分为4类:(一)线性扁平疤痕;(二)线性隆起疤痕;(三)肥厚性疤痕;(四)粘性疤痕。具体的表现及处理、处置措施建议如下:
01
线性扁平疤痕
类型:线性扁平疤痕
特点:具有线性结构的扁平疤痕
占比:约占患者总数的33%
程度:较好
处置:随着时间的推移疤痕将会淡化消失,一般无需特别处理,可以适当采用普通的祛疤措施,如疤痕贴、各种凝胶等。
02
线状凸起疤痕
类型:线状凸起疤痕
特点:类似于线状扁平疤痕,但在疤痕的上部有凸起
占比:约占患者总数的9.3%
程度:好
处置:随着时间的推移疤痕将会慢慢缓解,疤痕上方的凸起和疤痕将会逐步恢复,但因人而异,可以针对性适当采取一定的祛疤和消除水肿的措施。
03
增生性疤痕
类型:增生性疤痕
特点:通常为比周围皮肤高的隆起和坚硬的隆起结节
占比:约占患者总数的42.3%
程度:差,不会随着时间推移缓解。
进展:增生性瘢痕患者一般为疤痕体质,疤痕特变比较明确,为比周围高的隆起和坚硬的隆起结节,通常在术后3个月左右开始发展,并经历约6个月左右的快速增长期。
处理:疤痕几乎不会随着时间的推移而缓解,并且可能持续增生,因此应采取措施予以处置。此类患者应在术后即采取使增生软化的措施对疤痕进行软化,如疤痕贴、各种凝胶,待术后疤痕增长后,医院医美咨询处理。
拓展阅读(点击链接):
卸甲而行第8期:甲状腺癌患者出院后的切口护理与饮食康复
04
粘性疤痕
类型:粘性疤痕
特点:通过人工检查无法移动,并表现出对下面皮肤的固定。
占比:约占患者总数的5.6%
程度:一般。
处理:疤痕存在的主要问题是疤痕和皮下组织的固定,和患者体质,以及手术缝合方式等有一定的关系,应结合具体情形具体处理。针对疤痕增生部门,和C的处置方式一致,包括采取使增生软化的措施对疤痕进行软化,如疤痕贴、各种凝胶,待术后疤痕增长后,医院医美咨询处理。
另外,甲状腺癌术后,除疤痕对外观的影响之外,而且有66.0%的甲状腺癌患者术后出现不止一种症状,包括瘙痒、疼痛、灼痛和紧绷等。
延伸阅读(点击链接):
卸甲而行第8期:甲状腺癌患者出院后的切口护理与饮食康复
第期:真相,甲状腺癌患者术后为什么会脖子痛?
卸甲而行第5期:甲状腺癌的术前准备与手术体验
本期参考文献:
《甲状腺切除术后瘢痕对甲状腺癌患者生活质量的影响》,AnnDermatol.Dec;26(6):–.PublishedonlineNov26.doi:10./ad..26.6.。
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