甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2022/6/18 15:12:00
肩臂综合征

甲状腺癌术后常常有病人(尤其是做了颈侧区淋巴结清扫的病人)反映脖子酸痛、僵硬、肩关节僵硬、上肢抬不起来、乏力等,这是什么原因呢?今天就由小编来告诉你,术后功能锻炼不到位是出现此类症状的主要原因之一!!

甲状腺癌术后组织瘢痕挛缩,对颈部外观和颈部肌群功能的恢复存在不利影响。肩臂综合征是甲状腺癌手术后十分常见的并发症之一,特别是针对颈侧区淋巴结清扫的病人。有研究表明,甲状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼,有利于缓解颈部僵硬、减少瘢痕挛缩的发生,但大部分患者由于害怕疼痛或者缺乏相关知识,早期行颈部功能锻炼的依从性差,长时间的低头姿势越发加重了颈部僵硬不适。

肩颈功能锻炼

1术后2-5天,左右侧颈运动,幅度<60°;上下活动颈部,幅度<30°,交替进行,一次5-10分钟,一天3次。

2进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼,以促进血液及淋巴回流。一次5-10分钟,一天3次。

3术后5-10天,进行肩部及颈部的功能锻炼。

4包括前举、耸肩、后伸、内收、侧举、内旋及外转,上臂爬墙等肩部锻炼动作。

5拆线后颈部做前屈、后仰、左右旋转及左右侧弯等动作,即“米”字型的颈部锻炼。

图一:完全放松肩部和颈部

图二:上下活动颈部

图三:将面部转向右侧

(注意不要移动肩部)

图四:将面部转向左侧

(注意不要移动肩部)

图五:将头偏向右侧

图六:将头偏向左侧

出院之后

应坚持肩颈的功能锻炼!!!

注意事项

1刚开始锻炼时,动作宜缓慢、轻柔,动作幅度不宜过大,并尽量保持放松,如感到疼痛、牵拉感或其他不适,则停止锻炼。逐渐增加锻炼次数,循序渐进的加大运动的力量及幅度,以身体耐受为宜。

2特殊情况除外,比如有出血的患者,植皮患者以及其他特殊情况主治医生交代需要颈部制动者。

3术后的肩颈功能锻炼出院之后应该坚持,以减轻其颈部的水肿症状,使其肩关节以及颈部的功能得以恢复正常,特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。

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