甲状腺癌首要治疗方式是手术治疗,手术治疗过后的你面临的是终身服用甲状腺激素。
在失去甲状腺之后又需要终身服药,你的心情可能非常沮丧。
但是不要担心
接下来让张立阳医生来为你的健康把关
在服用正确剂量的甲状腺激素的情况下,你和正常人基本没有区别
那么肯定有部分病友心里会有疑虑了
“都说是药三分*,我吃如此长时间的药总还是有不好的地方吧?”
答案是:确实没有这三分*
不过,尚且有几处我们尚未意识到的问题需要注意——
甲状腺术后的生理改变
甲状腺滤泡旁细胞能够分泌降钙素,它能够使骨组织释放的钙盐减少,促进骨沉积,抑制肾脏对钙磷的重吸收。甲状腺手术后不仅甲状腺激素失去来源,降钙素也失去了来源,这是大众所未意识到的。这意味着在体内钙磷代谢过程中失去了一个重要调节因素。
较高新陈代谢水平下的维生素D3及钙磷代谢
在这种较高新陈代谢水平下,钙磷代谢会出现波动。人体中从外界摄取以及体内合成的维生素D3、钙、磷与体内生理活动消耗的维生素D3、钙、磷常处于一个稳定的动态平衡。当新陈代谢水平增高,体内生理活动消耗水平增加,此时依然保持以往的摄入水平则会逐渐导致钙磷代谢的失衡。
维生素D3及钙磷代谢失衡后的症状
摄入的钙磷与消耗的钙磷不成比例,这种供不应求的情况会使得血清钙磷绝对不足,其中以钙离子更加明显。
如果没有及时补充钙的摄入,会逐渐走向低血钙症。与此同时,PTH(甲状旁腺激素)会“路见不平一声吼”反应性增高,将骨骼中的钙调用入血来维持正常生理功能。久而久之,即便查血发现血钙正常仍然会对骨骼产生影响,时间越长越易发生骨密度改变。
甲状腺癌术后的患者大部分需要接受I治疗,我院I治疗前有一个月的禁碘准备时间,届时日常饮食受到限制,无法像往常一样食用牛肉、牛奶、鸡蛋、动物内脏等,导致维生素D3摄入缺乏。因此,处于禁碘期的病人可以酌量补充钙剂和骨化三醇。
本文作者:医院外科张立阳教授,仅做分享,不作商业用途,如有侵权请联系小编删除。
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