：核医学科普工作对象不仅涵盖普通大众和患者，也涵盖医疗专业人员，为了促进核医学科普工作的进一步深入开展，发现和推广更多的优秀科普作品，我们将于年4月中国医师协会核医学医师分会年会期间举办第二届核医学科普大赛，现开始征稿，欢迎全国核医学人员积极提供优秀核医学科普作品。为了更好推广核医学科普知识，中国医师协会核医学医师分会开通了“科普NM”专栏定期发布优秀科普作品，使得更多人熟悉、了解、应用核医学技术，使更多患者从核医学诊疗技术中获益。本栏目已推出第一届核医学科普大赛收集的系列优秀核医学科普文章，本期开始推出广州市核医学科普大赛作品，第4篇科普作品为“甲状腺癌,碘-很重要!”的科普作品，作者为广州医院核医学科刘志东,张林启,陈希敏,张汝森。校稿者对作品进行了适当删减和修订，不当之处，敬请作者及专家批评指正！
甲状腺癌,碘-很重要!
1、甲状腺癌治疗有“三驾马车”，碘-很重要！
国内外公认为分化型甲状腺癌的常规治疗手段包括手术治疗+碘-治疗+TSH抑制治疗，称为治疗“三驾马车”。碘-作为一种诊治一体化放射性药物，在分化型甲状腺癌的精准诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。
图1.分化型甲状腺癌治疗的“三驾马车”示意图
2、碘-治疗甲状腺癌的原理及作用
碘是合成甲状腺激素的重要元素，主要被甲状腺组织摄取，分化型甲状腺癌细胞起源于甲状腺滤泡上皮细胞，保留了摄碘的功能；碘-和稳定性碘的生化特性一致，其能释放β射线对组织细胞产生辐射生物杀伤效应，从而对残余甲状腺组织和摄碘性病灶起到治疗作用。
图2.碘-治疗分化型甲癌原理示意图。
分化型甲状腺癌细胞起源于甲状腺滤泡上皮细胞，保留了摄碘的功能，碘和稳定性碘的生化特性一致，其能释放β射线，对残余甲状腺组织和摄碘性病灶产生辐射生物杀伤效应。
3、碘-治疗可降低分化型甲状腺癌术后复发率、死亡率，提高患者无病生存率。
中高危复发风险的甲状腺癌患者，若仅手术治疗，30%以上患者在近十几年复发，复发中66%患者发生在术10年内，术后进行碘治疗可显著降低甲癌复发率，提高患者无病生存率。
多数研究表明具有摄碘功能的肺转移DTC患者可从碘-治疗中获益，其中约47%的患者可达完全缓解，38%达到部分缓解，特别是那些微小和较小肺转移患者。
图3.初始治疗后总复发率数据来自MazzaferriEL等的综述，名DTC患者初始治疗后，平均随访16.7年。随访数据进行分析，获得不同治疗队列的DTC复发率碘治疗在分化型甲状腺癌诊疗过程中发挥着重要作用，甲状腺癌患者术后是否需要进行碘治疗，需要医师根据术后评估情况综合分析决定。此外，碘扫描还可早期探测甲癌术后是否转移或复发，总之，甲状腺癌，离不开碘。
中国医师协会核医学医师分会科普信息化组
作者：广州医院核医学科
刘志东,张林启,陈希敏,张汝森
校稿：医院核医学科程木华教授
终审：首都医科医院李春林教授。
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