甲状腺相关疾病主要包括自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺癌。在中国甲状腺癌近几十年来发病率呈现上升趋势。为了对甲状腺癌有一个更加全面的理解和认识，我们选择年发表于柳叶刀Lancet杂志的一篇综述“甲状腺癌”进行摘译和收录，以飨读者。甲状腺癌对美国女性来说是排名第五的最常见癌症，年男女新增病例估计超过例。其发病率在世界范围内持续上升。分化型甲状腺癌是甲状腺癌最常见的亚型，并且大多数患者的标准化治疗（手术后进行放射性碘治疗或观察）是有效的。患有其他更罕见甲状腺癌亚型的患者（髓样癌和间变性甲状腺癌，最好由具有治疗这些恶性肿瘤经验的医师进行治疗。已批准用于分化型和髓样甲状腺癌的靶向治疗可延长患者的无进展生存期，但这些药物不能治愈相关甲状腺癌，因此仅用于患有进行性或有症状疾病的患者。01.前言由于诊断成像和检测系统使用的增加，甲状腺癌的发病率在世界范围内持续上升。甲状腺癌是美国女性排名第五的最常见癌症，年男女新增病例估计超过例。因此大多数从业者都会在他们职业生涯的某个时刻遇到患有这种疾病的病人。尽管发病率平稳上升，甲状腺癌的死亡率在过去的50多年里变化一直很小。治疗甲状腺癌的医生面临的挑战是平衡治疗方法，使患有低分险疾病或良性甲状腺结节的患者不被过度治疗。同时，他们需要鉴定出那些需要更积极的治疗方法的患有更严重或高风险疾病的患者。甲状腺癌展现出广泛的临床行为：从大多数情况下低死亡率的惰性肿瘤，到非常有侵略性的恶性肿瘤，例如未分化型甲状腺癌。因此，在治疗开始前进行适当的诊断性检查是实施合理治疗的关键。在本篇研讨中，我们描述了甲状腺结节和甲状腺癌的临床表现、诊断性检查和标准化治疗，并讨论了未来可能纳入标准化治疗的最前沿治疗方法。02.临床表现
2.1甲状腺结节
很大程度上由于诊断影像系统的增加使用，甲状腺结节在临床实践中的诊断频率增加。在研究中使用新的高分辨率成像技术，可以鉴定出在过去从未被诊断出的甲状腺结节。尽管超过90%是小的、摸不到的良性病变，永远不会变成临床意义上的肿瘤，仍有一些患者有无法触及或可触及的恶性病变。对恶性甲状腺结节的识别是很重要的，尤其是那些如果早期没有诊断出来将导致死亡的恶性甲状腺结节。为区分低风险和高风险患者亚群，需要进行全面的病史和身体检查，实验室研究，颈部超声，并对一些适当选择的患者进行细针穿刺（FNA）。活检前应识别引起甲状腺功能亢进的自主功能甲状腺结节，以避免并发症并确保适当的影像学和治疗。只有促甲状腺激素（TSH）抑制的患者才能进行放射性核素甲状腺扫描。
研究策略和选择标准作者参照了重点出版物以及甲状腺结节和甲状腺癌管理的指导原则。作者以“thyroidnodule”,“differentiatedthyroidcancer”,“medullarythyroidcancer”,或者“anaplasticthyroidcancer”条目对PubMed数据库（从年1月到年12月）进行检索。交叉引用这些术语及下列词条：“genetics”,“management”,和“clinicaltrials”.作者还将“papillarythyroidcancer”与“surgery”和“lobectomy”交叉引用。检索范围限定为在人体进行的研究并用英文出版。