总体来说,癌症的治疗比较棘手,所以在治疗后会有复发或者转移的风险。癌症治疗后70%-80%的复发都发生在治疗后3年以内,3-5年内几率要少一点。癌症患者经过治疗后,五年内没有出现复发和转移,就可以被视为“临床治愈”,也就是在影像学以及肿瘤标志物等一系列检查中,没有发现癌细胞的痕迹。可以说,5年内没有复发和转移的癌症,再次出现复发的转移的概率就非常低,5年存活率其实是一个统计学的概念,具有一定科学性,但绝不是决定癌症患者生死的因素,5年生存率常常被作为衡量癌症治疗效果的标准,癌症五年生存率可以理解为:某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者所占的比例。如果癌症患者在接受治疗后,能够维持5年内不复发,正常生存5年,甚至5年以上,可以判断癌症治疗效果比较好,已经接近治愈。
前列腺癌、甲状腺癌和女性乳腺癌,这三类癌症的五年生存率高达90%以上,如果再能早诊早治,有很大一部分患者能达到临床治愈的效果。
比较常见的宫颈癌和结直肠癌,虽然五年生存率没有那么高,但是也达到了60%以上的五年生存率,也属于预后比较不错的一类癌症。
而一些实质内脏器官的癌症例如肝癌,胰腺癌等,这些部位的癌症五年生存率相对较低,但是也有五年以上的生存病例。
除了5年生存期,癌症怎么样算治愈?目前,在全世界范围内,癌症彻底治愈的可能性非常小,医生们一般不会轻易采用“治愈”字眼,防止病人和家属理解有偏差。
虽然癌症有治愈(治疗后终身未复发)的特例,但是,医生不同于其他职业,由于医学的严谨性,医生更习惯用5年生存率、10年生存率,即长期存活作为患者疗效评判标准。如果患者在接受治疗后,5年之内不复发,就认为是临床治愈了。任何疾病,即使医生有99%的把握治愈,绝大多数医生也不会跟病人说保证治愈。
癌症是不是全部都会复发转移?癌症难治在于它的复杂多变,不仅是治疗过程上的复杂,还有一点就是癌细胞的复发转移。但,并非所有的癌症都会复发,癌症复发转移主要受到癌细胞的特性影响,比如恶性程度高、生长速度快等,尤其是以下几种因素,一旦触发,很容易给了癌细胞“卷土重来”的机会。
1肿瘤恶性程度高、发展快
当患者被提示为某一部位的恶性肿瘤时,说明癌细胞已经在短时间快速生长,细胞聚集数目庞大,且癌细胞已经相对成熟,已具有侵袭性及向远处扩散和转移的性质。即使手术切除了原发肿瘤,但部分“残余部队”已经顺着血液、淋巴液等向远处“迁徙”。
2发现得太晚
癌症的潜伏期非常长,甚至部分癌在早期没有任何明显的症状,如肺癌、前列腺癌等,很多患者出现明显的病症时,大多为中晚期,这种情况癌细胞的复发几率高一点。
3手术不彻底,化疗*副作用太大
手术切除肿瘤始终有局限性,它只能切除成熟的癌细胞,对于肉眼看不见的癌细胞、低分化的癌细胞,即使通过放、化疗也难以完全消灭,更别提手术切除了。并且术后人体免疫系统脆弱,未被清除的癌细胞就可重新入侵。临床上,很多癌症病人一停止化疗后,癌细胞就迅速反扑了,并且来势汹汹,病情发展速度是化疗前几十倍,癌细胞呈指数级增长,肿瘤病灶甚至是一天比一天大,呈肉眼可见的恐怖增长方式。多数化疗一般两个疗程后就产生耐药性,且化疗药本身*副作用巨大,会损伤人体免疫系统,而对于年老体弱和身体本身已经很虚弱的病人,可能无法承受手术和化疗,让医生和病人处于两难的境地。
4患者本身体质差,生活习惯不良
患者如果身体体质较差,免疫系统在治疗过程中遭受严重破坏。治疗期间及治疗结束后,免疫系统失去“防御”能力,患者体内仍是“适癌生存”环境,就会给癌细胞复发的机会。
近年来,全世界的医学工作者针对癌症的研究和治疗从来没有止步,临床治疗手段和药物一直在创新进步,临床治愈率或者说五年生存率一直也在不断提高,我们都在共同期待癌症彻底治愈的那一天尽快到来!▼医院肿瘤防治研究▼①:医院②:不开刀、不化疗不放疗③:专治恶性肿瘤④:中西医结合多种方案⑤:治恶性肿瘤、转移瘤、癌痛、脑胶质瘤、肿瘤溃烂、恶性胸水、腹水、食道癌堵塞、肠癌梗阻等。-