近日，赫捷院士为通讯作者在JNCC发表题为《CancerIncidenceandMortalityinChina,》的文章。
该研究基于国家癌症中心最新数据，从全国个癌症监测点中遴选个高质量监测点，覆盖人口达3.8亿，详尽阐述了年中国癌症疾病负担情况，这也是目前我国最新的癌症数据情况。
中国癌症数据概况经过数据质量控制，遴选个癌症登记处的数据进行分析，其中个登记处来自农村地区，个登记处来自城市地区。截止到年底，在这些癌症覆盖人口登记中，共有,,人(男性,,人；女性,,人)，占全国总人口数的27.60%(占城市人口数的24.3%；占农村人口数的32.0%)。
年中国新增癌症病例约.4万例，新增癌症死亡.35万例。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌的发病率排在前五名，占癌症新发病例总数的57.4%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌为5种癌症死亡的主要原因，占癌症死亡总人数的69.3%。
癌症新发病例数及发病率情况年估计有.4万例新发癌症病例。
在男性癌症患者中，肺癌最常见，约占所有新发癌症的24.6%(,例)；其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，这五种癌症占所有新诊断癌症的68.83%。
在女性癌症患者中，乳腺癌最常见，约占所有新发癌症的16.72%(,例)；其次是肺癌、结直肠癌、甲状腺和胃癌，这五种癌症约占妇女癌症死亡人数的56.11%（表1）。
表1年中国癌症新发病例数及发病率情况
癌症年龄标准化发病率情况所有癌症的年龄标准化发病率结合在一起，城市地区高于农村地区(.7/10万vs..2/10万)。其中，华南地区最高(.3/10万)，其次是东北和华东地区，西南地区最低(.5/10万)。城市地区结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌和前列腺癌的发病率高于农村地区。然而，城市地区的一些消化系统癌症（包括食管癌、胃癌、肝癌）的发病率低于农村地区（表2）。
表2年中国癌症年龄标准化发病率情况
年中国癌症死亡总体情况年大约有2,,人死于癌症。肺癌是最常见的死亡原因（男性和女性）。
对男性来说，肺癌占所有癌症死亡人数的29.71%(,人)，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，这五大癌症致死原因约占男性所有癌症死亡的75.87%。
对于女性来说，肺癌是最常见的癌症死亡原因，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌，这五大癌症致死原因约占女性所有癌症死亡的60.06%（表3）。
表3年中国癌症死亡总体情况
年中国癌症年龄标准化死亡率情况农村地区的癌症年龄标准化死亡率高于城市地区(.1/10万vs..8/10万)。其中，中国中部地区的癌症死亡率最高(.0/10万)，其次为东北和华南崎岖，华北地区的癌症死亡率最低(94.5/10万)。
在不同的地区，可以观察到不同的癌症死亡模式。城市地区的结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病的死亡率高于农村地区；农村地区的食管癌、胃癌、肝癌的死亡率高于城市地区（表4）。
表4年中国癌症年龄标准化死亡率
不同年龄组的癌症发病率和死亡率从图1可以看出，癌症发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，发病率在80-84岁年龄组达到高峰，死亡率在85岁以上年龄组达到高峰。60-64岁为男性癌症发病的主要年龄段，50-54岁为女性癌症发病的主要年龄段。60-64岁为男性癌症死亡的主要年龄段，75-79岁为女性癌症死亡的主要年龄段。总体而言，男性的发病率和死亡率均高于女性，除了20-49岁年龄组中女性癌症发病率高于男性(图1)。
图1不同年龄组的癌症发病率和死亡率
不同年龄和性别的癌症发病情况60-79岁这个年龄段累积的癌症病例最多，男性为万例，女性为76.3万例。
0-14岁人群白血病、脑肿瘤和淋巴瘤发病率最高。男性人群中，45岁及以上肺癌发病率最高；女性人群中，15-59岁和60岁以上乳腺癌和肺癌发病率最高（表5）。
表5不同年龄和性别的癌症发病情况
不同年龄和性别的癌症死亡情况无论男性还是女性，60-79岁年龄组的癌症死亡人数最高。
儿童人群，白血病、脑癌、淋巴瘤、肝癌和骨癌是最致命的五种癌症。在男性人群中，肝癌是15-59岁患者的主要致死癌种，肺癌是60岁以上人群的主要致死癌种。在女性人群中，乳腺癌是15-44岁年龄组的主要致死癌种，肺癌是45岁及以上人群的主要致死癌种（表6）。
表6不同年龄和性别的癌症死亡情况
不同癌种发病率趋势变化在0至年期间，男性癌种的年龄标准化发病率在所有癌症中保持稳定，但女性发病率每年显著上升2.3%。
在男性人群中，前列腺癌(7.1%)、结直肠癌(2.4%)、白血病(1.9%)、脑癌(1.5%)、胰腺癌(1%)、膀胱癌(0.8%)的发病率呈上升趋势；而食管癌(3.9%)、胃癌(3.0%)和肝癌(2.2%)的发病率则呈下降趋势。0-年男性肺癌发病率呈稳定趋势。
在女性人群中，甲状腺癌(17.7%)、宫颈癌(8.5%)、子宫癌(3.5%)、结直肠癌(1.2%)、肺癌(2.1%)和乳腺癌(3.0%)的发病率显著上升；食管癌(6.4%)、胃癌(2.9%)和肝癌(2.7%)则呈下降趋势（图2）。
图2不同癌种发病率趋势变化
不同癌种死亡率趋势变化在0至年期间，男性癌症总体死亡率以平均1.2%逐年下降，这主要是由于食管癌(4.1%)、胃癌(3.4%)、肝癌(2.7%)和肺癌(0.6%)的死亡率下降。前列腺癌(4.6%)、结直肠癌(1.3%)、胰腺癌(1.0%)的死亡率在这段时间内有所上升。其他癌症的死亡率，比如膀胱癌、脑癌和白血病保持稳定。
对于女性人群来讲,宫颈癌、甲状腺癌和乳腺癌死亡率呈上升趋势；食管癌、胃癌、肝癌和肺癌的死亡率呈下降趋势（图3）。
图3不同癌种死亡率趋势变化
总结发病情况：
我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重；
发病首位男性为肺癌，女性为乳腺癌；
发病率城市高于农村；
我国传统高发的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势，但疾病负担仍然较重；
发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的发病呈现持续上升趋势，防控形势严峻。
死亡情况：
我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标化死亡率呈现下降趋势，反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效；
死亡首位男性和女性均为肺癌；
死亡率农村高于城市；
我国传统高发而预后较差的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤死亡率逐年降低，但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势；
发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的死亡率呈现持续上升趋势。
?本文仅供医疗卫生等专业人士参考
策划：GoEun，梅浙投稿及合作：yinqihangdxy.cn题图来源：站酷海洛PLUS参考文献
ZhengRS,ZhangSW,ZengHM,WangSM,SunKX,ChenR,LiL,WeiWQ,HeJ.CancerincidenceandmortalityinChina,[J].JNCC,,2(1):1-9.DOI: