甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2022/8/26 18:59:00

甲状腺癌的高发让大家对甲状腺更加重视,很多人体检查出有甲状腺结节后很是担心,近日也有不少网传的关于碘盐的说法,其中“甲状腺癌发病率上升是吃加碘盐造成的”这一传言成为很多人热议的话题。

其实吃碘盐和甲状腺癌并无多大关系,所谓的“甲状腺癌增多是因为吃碘盐造成的”没有科学依据。

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碘是非常重要的微量元素

碘摄入不足或者是碘摄入过量都会导致甲状腺疾病的发生。

碘缺乏在人的不同生长发育阶段的表现形式不一,孕妇碘缺乏会阻碍胎儿的脑发育,严重者还会导致流产、胎儿畸形和死亡;胎儿碘缺乏会引发大脑发育不可逆的损害,发生新生儿克汀病;儿童和青春期碘缺乏会形成甲状腺肿大、智力和体格发育等障碍;成人碘缺乏会出现甲状腺功能减退及其相应的甲状腺疾病。

碘过量会导致甲状腺功能亢进,因此甲亢的患者是严格要求忌碘的。

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中国甲状腺癌高发,也和碘盐有关?

碘是合成甲状腺激素的必备原料,也是维持人体新陈代谢和生长发育所必需的元素之一。遗憾的是,人体无法合成碘,只能依赖于日常的饮食来补充碘元素。我国大部分地区的土壤、水分都缺乏碘元素,如果不额外补充碘元素的话,我国超9成的居民会碘摄入不足,引起一些健康风险出现。因此国家从年开始全民推广加碘盐,至今已经过去27年。


  《生命时报》的一篇文章显示,我国甲状腺癌的发病率从年突然开始飙升,每年以平均20%的速度在增长。推行碘盐之后,甲状腺癌发病率飙升,成为中国发病率增长最快的癌症,这是巧合还是必然?是否是加碘盐造成了中国甲状腺癌的高发?


  对此,国家卫生健康委员会发布的《中国居民补碘指南》进行了辟谣。指南内指出,目前没有任何证据表明食用加碘盐和甲状腺癌高发相关。在全球范围内的主要国家中,不论是否采取补碘措施,碘摄入量增加、下降,甲状腺癌的发病率都在增加。相反,缺碘反而会给健康带来很大威胁,会对神经系统、大脑发育等造成一系列的损伤。

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尚无足够证据证明碘摄入过量会导致甲状腺癌

随着食盐加碘防治措施得到有效落实,人们对碘缺乏病不再忧虑,但出现了碘过量的担心。尤其是沿海地区居民认为他们吃的海产品含碘量丰富,再食用碘盐是否会导致碘摄入量过高而增加甲状腺癌的发生,这种担心没有科学证据的。

近年来,全球主要国家流行病学调查发现,无论居民碘摄入量增加、稳定或下降,其甲状腺癌的发生率均增多。

下图是年由瑞士专家Zimmermann发表在ThyroidRes上,该研究直接以碘摄入与甲状腺癌发病率的OR为目的,研究结果显示,该OR值为0.77(95%CI为0.58-1.02)。

这项著名的研究结果,意味着碘摄入量增加有可能反而是降低甲癌发病率的积极因素。

所以,目前尚无足够证据证明碘摄入过量与甲状腺癌发病率升高相关。

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甲状腺癌的发病与什么因素有关

显然,甲状腺癌发生不是碘惹的祸,那是什么原因呢?

甲状腺癌的发生是多种因素共同作用的结果,不能一概而论,不良饮食习惯、生活快节奏、工作压力大、情绪及环境污染都会导致肿瘤的发生。目前得到公认的甲癌致病因素是:放射线暴露和遗传因素。

甲状腺肿瘤的发病率近年来呈快速上升趋势,还可能有这样的原因:第一,由于人们体检意识的增强,很多小病灶很早就能被发现;第二,现代医学的发展,尤其是超声诊断设备越来越先进,以及超声医生的诊断水平也越来越高,对于很小的甲状腺肿瘤性质能作出较准确的判断。癌症早发现是好事,“早发现、早诊断、早治疗”才可以得到好的效果。

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