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01
甲状腺
功能亢进症
复查时间:
1、选择口服药物治疗:
新诊断的甲亢,服药1~2周后要检查一次肝功能和血常规。服药满1月后复查一次甲功、肝功能和血常规。此后,每隔1个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
治疗进入巩固期后(即甲功恢复正常,病情已稳定,不用频繁调整药量了),可延长至每2~3个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
2、选择碘治疗:
碘治疗1个月后复查,此后半年内每2~3个月复查一次。碘治疗满半年后也要复查一次。
注意事项:
1、生病期间有医院检查,不一定非要等到了复查的时间再去。
2、查甲功、血常规不需要空腹,但如果同时要检查肝功能就需要空腹。
3、不管是吃口服药、还是碘治疗,都有可能出现甲减。如果有乏力、嗜睡、水肿、便秘、体重过快增加等甲减症状,要及时就诊。
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02
甲状腺
功能减退症
复查时间:
新诊断的甲减,开始服药后每月复查一次甲功。
甲功恢复正常,不需要频繁调整药量后,病情进入稳定期,可延长至每半年复查一次甲功。
孕早期发现的甲减或亚临床甲减,因为要尽快把TSH控制在2.5以下,所以可以酌情缩短复查时间,每2~3周复查一次甲功,直至TSH达标,此后改为每4周复查一次甲功。
注意事项:
1、同甲亢注意事项的第1、2条。
2、检查前不用停药。
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03
桥本甲状腺炎
复查时间:
如果不伴有甲减,每6~12个月复查一次甲功。如出现乏力、嗜睡、水肿、便秘、无缘由的体重增加等甲减症状,随时检查甲功。
如果伴有甲减,按照上述甲减的要求复查。
注意事项:
1、只查甲功,不需要空腹。
2、检查前不用停药。
3、抗过氧化物酶抗体TPOAb和抗甲状腺球蛋白抗体TgAb很难下降,不用在意,不用经常检查这两项。
4、桥本甲状腺炎的女性患者如果准备生孩子,记得在怀孕前检查一次甲功,TSH控制在2.5以下再怀孕。
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04
甲状腺结节
复查时间:
初次发现甲状腺结节后,要先判断结节的良、恶性。所有结节患者都需要检查颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结)和甲功(包括TSH、TPOAb),另外还有一部分结节患者需要检查降钙素Ct、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等。
如果结节倾向于良性,每6~12个月复查一次颈部彩超。
如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术,至少每3个月就要复查一次颈部彩超。
部分患者(如:伴有甲功异常者,接受手术、TSH抑制治疗或碘治疗者)还需要复查甲功。
注意事项:
1、上述复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
2、不管是良性、还是恶性的结节,如果发现结节短时间内迅速变大,要及时就诊。
3、彩超检查是否准确会受到医生的技术影响,经验丰富的超声医生做的彩超更加可信。
4、医院复查甲状腺结节,这样每次的报告具有可比性。
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05
甲状腺癌
复查时间:
甲状腺癌分为很多类型,且每个人的病情都不一样,具体怎么复查要跟主刀医生确定好。当然,也有一些普遍适用的复查原则:
根据病情,术后1年内每3~6个月复查一次颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),如果没有癌症复发和转移迹象,术后1年以后可延长至每6~12个月复查一次彩超。
术后每6个月复查一次甲状腺球蛋白Tg和抗甲状腺球蛋白抗体TgAb。
术后如果服用甲状腺素进行TSH抑制治疗,每4周左右复查一次甲功,以调整药量。TSH达标后,不用再频繁调整药量了,那么1年内每2~3个月复查一次甲功,2年内每3~6个月复查一次甲功,5年内每6~12个月复查一次甲功。
注意事项:
1、上述复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
2、医院复查Tg和TgAb,因为不同的化验室测出的Tg没法相互比较。
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06
亚急性甲状腺炎
复查时间:
每1~2周复查一次血沉。
每4周复查一次甲功。
根据医生的要求完善其他检查。
注意事项:
如果服药期间出现腹痛、黑便、乏力、头晕、胸闷、心跳过慢等不舒服,要及时就诊,可能是出现了药物副作用。
温馨提示?
1、每次就诊时别忘了带上病历、以往的检查单、饮用水和正在服用的药物。
2、拿到检查报告后要及时复诊,让医生看看要不要调药。不要隔了一个月的时间才去找医生,可能会耽误病情。
来源甲状腺Doctor河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组,年独立门诊,年独立病房,年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室,张家口市唯一具有内科学(内分泌代谢)专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范(GCP)备案专业,中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员单位,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.4万人次,病房床位64张,年住院人次。内分泌科现有医生15人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师4人,住院医师4人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科,开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病,目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病,涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
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