甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2022/9/20 8:29:00

肿瘤规范化诊疗

甲状腺/甲状旁腺肿瘤发病率持续升高,恶性病变比例同时上涨,甲状腺外科每年手术恶性率均75%以上。除了原发性甲状旁腺功能亢进,而肾功能不全继发的甲状旁腺功能亢进患者也明显增加,这每一例患者术前均规范检查,精确诊断,并通过全院多学科协作组(MDT)综合评估,结合每年更新的国内外治疗指南,制定合理的手术及治疗方案,避免不必要的过度诊疗,真正做到个体化规范治疗。

多学科会诊、远程会诊

腔镜手术治疗

甲状腺外科自年开展甲状腺腔镜辅助手术,年开展经胸腔镜甲状腺,年开展经口腔镜甲状腺手术,至今每年开展各类腔镜甲状腺手术余例,在腔镜数量和手术方式上均位于山东省内领先地位;加入上海腔镜“甲如”联盟,成为全国11家腔镜甲状腺手术培训基地之一,成为年中国医师协会六个全国经口甲状腺手术技术培训基地之一;年授牌“中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会甲状腺微创/美容外科培训基地”,自此成为全国经腋窝甲状腺腔镜手术培训基地之一;并通过举办继教会议、腔镜学习班等形式推广腔镜甲状腺手术,在省内树立起了自己的品牌。同时科室参与起草编写《经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术专家共识(版)》,是国内腔镜甲状腺手术最重要的指南之一;年还参与编写了《无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术专家共识(版)》,医院开展各类腔镜甲状腺手术。

加速康复外科理念

快速康复外科理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复,缩短住院时间,减轻患者不适,进而提高患者满意度。甲状腺外科在临床实践中积极落实该理念,提高患者舒适度,明显降低医疗费用,缩短住院周期。科室编写了人卫版《加速康复外科》书籍中的甲状腺篇,并参与起草编写《中国甲状腺外科ERAS专家共识》、《中国甲状腺日间手术专家共识》。

甲状旁腺自体荧光显像技术

由于甲状旁腺微小的体积,难以察觉的颜色,高频变异的解剖位置等因素,其定位和辨识是甲状腺和甲状旁腺外科术中一直面临的挑战,经常会发生甲状旁腺功能减退,导致患者手足麻木、抽搐,甚至全身痉挛。甲状旁腺自体荧光显像技术,无需额外试剂,可达到术中实时鉴别、保护旁腺的目的,甲状腺外科国内率先应用,《健康报》曾给予报道,技术处于国内领先水平,大大提升甲状腺及甲状旁腺手术的效率和安全性,保障患者术后生活质量。

甲状旁腺自体荧光现显像

介入微创诊疗

甲状腺外科目前常规开展超声引导下甲状腺结节/淋巴结穿刺活检技术,大大增加了甲状腺恶性肿瘤及侧颈部淋巴结转移的检出率,并排除了许多超声评估可疑的结节,极大的避免了过度诊疗的发生,科室收治患者的恶性比例相比以往增加近20%。甲状腺肿瘤微创消融治疗为许多轻症患者提供了新的诊疗选择,治疗后创伤小、恢复快、无瘢痕、甲状腺功能完整,是许多不能耐受手术或年轻患者的首选治疗手段。

科教研一体化

甲状腺外科共带教硕士研究生16人,博士一人,科室每年定期接收省内地区进修医师多名。聘请医院嵇庆海教授,医院普外科吴国洋教授为临床客座教授,医院肿瘤研究中心杨明教授(系长江学者和泰山学者)为科研方向客座教授。科室建立了省内领先的数据库和标本库,定期规范随访患者。医院耳鼻喉科宋西成教授团队合作的课题项目“分化型甲状腺癌规范诊疗及TSHR为靶点诊断干预及预后判断”获得山东省科技进步一等奖。“加速康复外科理念下经口入路腔镜甲状腺手术体系构建和推广应用”获得年山东省老年医学学会科技进步一等奖。

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