我国的癌症发病率仍然很高。根据世界卫生组织的统计，世界上每5个人中就有一个人至少患过一次癌症。近日，中国肿瘤防治中心等机构的研究人员在著名期刊《癌症生物学与医学》上发表了相关文章，分析了中国近30年的癌症形势。
今天，小九将与你分享一些重要的内容。
一、报告：我国癌症发病率呈上升趋势。
根据世卫组织国际癌症研究机构发布的数据，年中国将新增癌症病例约万例，死亡约万例。
从发病率来看，-年我国癌症总体发病率呈持续上升趋势，女性发病率上升更为明显，男性发病率相对稳定。从类型上看，前列腺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等癌症呈上升趋势，而肝癌、胃癌、食管癌的发病率呈下降趋势。
在死亡率方面，胃癌、肝癌和食管癌的粗死亡率和年龄标准死亡率下降，而结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的死亡率上升。而且死亡人数最多的前三位癌症也从年的肝癌、胃癌、肺癌，变成了年的肺癌、肝癌、胃癌。
生存率方面，随着筛查率和治疗方法的提高，喉癌、食管癌、骨癌、胃癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌的5年生存率明显提高。
总体而言，如果控制好以下可变因素，中国人可以避免45%的癌症死亡风险。
吸烟：23.8%的男性癌症死亡和4.8%的女性癌症死亡是由吸烟引起的。通过戒烟和控烟，可以有效控制癌症的发病率和死亡率。
肥胖：超重和肥胖会增加患食道癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等癌症的风险。因为肥胖，癌症死亡人数增加了%以上。控制体重是控制癌症的有效方法。
饮酒：酒精具有明确的致癌性，近20%的男性食道癌死亡是由饮酒引起的。
空气污染：中国是室外空气污染严重的国家之一，14.4%的肺癌死亡是由PM2.5空气污染造成的。此外，固体燃料造成的室内空气污染也增加了肺癌的发病率。但从年到年，随着固体燃料使用量的减少，因空气污染导致的癌症死亡人数下降了32.1%。
2.为什么中国的癌症越来越多？
与中国癌症的增长相比，美国从年到年的癌症死亡率和发病率都呈持续下降趋势，尤其是死亡率下降了31%。共防止万人死亡(数据来源《美国癌症统计年度报告（）》)。与美国相比，中国癌症之所以大幅增加，与以下因素有关。
1.人口正在老龄化。
癌症是一种老年病。年龄越大，患癌风险越高。这些年来，中国人均寿命大幅提高，60岁以上老年人比例达到15%，65岁达到10.1%。癌症发病率方面，60-64岁每10万人例，80-84岁每10万人例。
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2.禁烟限酒不够全面
烟酒是明确的致癌物，而在我国，吸烟人数超过了3亿，非吸烟者的二手烟暴露率也达到了68.1%。饮酒方面，我国每年67万人因喝酒死亡。由于控烟和限酒措施不显著，相关癌症风险依旧很明显。
3.医疗服务能力提升
过去的医疗技术和服务能力有限，农村等偏远地区的疾病检测中癌症的检出率低。随着医疗服务的提升，癌症的检出率显著增长，统计出的癌症发病率和死亡率数据也就增加了。
4.筛查项目变多
相比于之前，国内癌症的早筛意识和措施都在显著增长，通过早筛，很多病人得以确诊，这在一定程度上提高了癌症的发病率。但本质而言，早筛只是将未来发病的病例集中到了早期，实际不会影响长期的发病率。
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三、这些改变，可降低数十种癌症风险
《柳叶刀》发表的一项研究显示，对于外因引起的癌症，改变生活方式可以降低数十种癌症的风险。该项研究分析了此前多项研究，对运动、久坐、饮食等诸多生活方式，与癌症的发病和死亡风险进行了系统梳理。
·运动
针对万参与者的分析显示，运动可以显著降低癌症的风险。但如果运动量超过了推荐量，防癌效益反倒不会增加。根据建议，每周中等强度运动~分钟，或者高强度运动7~分钟，食管癌风险降低42%，乳腺癌风险降低10%，整体患癌风险下降10%。
·久坐
研究发现，久坐增加54%的结直肠癌风险、66%的子宫内膜癌风险。此外，久坐每增加1个小时，前列腺特异性抗原（PSA）浓度会增加16%，进一步增加前列腺癌风险。久坐还会增加癌症患者的全因死亡率，降低生活质量。
在生活中，降低久坐因素，整体患癌风险则会下降。
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·饮食
饮食习惯与癌症的发病和死亡存在密切的关联。20岁前和60岁后饮酒，乳腺癌风险均增加。而多吃蔬果、全谷物和膳食纤维，少吃肉类和精米细面，则可以降低绝经后的乳腺癌风险。
针对结直肠癌，多吃蔬果、全谷物、膳食纤维、瘦肉、低脂乳制品，同时不喝酒、少吃红肉和加工肉类，能有效降低风险。此外，摄入大量的蔬菜、鱼类和全谷物，前列腺癌患者的生存率会更高，改善预后。
总的来说，我国的癌症趋势不容乐观，我们除了在运动、饮食上需要改变，戒烟限酒、提高早筛的意识也同样重要。
参考资料：
[1]中国45%的癌症死亡可预防，做好这几点很重要！国家癌症中心分析近30年数据[N].药明康德，.3.6
[2]大数据告诉你中国癌症的6大真相！为何越来越多的年轻人患癌？[N].21世纪经济报道，.4.13
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