01
适用人群：上海市基本医疗保险参保人员。
02
保费：元/年，老少均价
03
投险窗口：年4月27日-年6月30日（合同于7月1日正式生效，在此时间前已投的可全额退保）。
04
保障周期：年7月1日—年6月30日（后面续保情况不明朗）
05
等待期：7月1日生效后无等待期。
06
保险类型：针对疾病或意外的住院费用+针对特定疾病的高额药品费用+质子重离子的治疗费用（上海）
(1)住院费用（医保目录外的自费部分且超过2万元以上部分）——年报销额度：万元（笔者评论：住院包括了因疾病或意外原因引起的住院，但个人自负部分以及医保目录内的乙类用药——分类自负部分是不能报销的。另因保费便宜，需要自掏腰包2万元后才能开始理赔）
(2)特定高额药品费用（0免赔额）——年报销额度万（笔者评论：这里要注意是针对“特定”疾病的“指定”高额药品费用，所以有两个限制，第一疾病是被指定的，第二药品也是被指定的，笔者看了下大部分是治疗肿瘤的靶向药，但不包括市场上所有的靶向药。而且肿瘤的靶向药需要通过基因测序来确定，是一个比较复杂的过程，也就是会有一些情况使用的靶向药不在产品约定范围内，但如果真的用到目录内的，这款险就可以报销，那无疑还是很有帮助的。）
(3)约定的特定重大疾病如下：
a.肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病（笔者评论：这款险包含了一些高发肿瘤如肺癌、乳腺癌，但由于保费的限制，无法包含更多的高发疾病，比如肠癌或者急性心梗等其他重疾）。
b:罕见病：包括法布雷病、黏多糖贮积症（II型，IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）（笔者评论：这块就忽略不计了吧，都叫罕见病了）。
(4)约定的昂贵药品名单：21种（??点击查找沪惠保项目产品说明）
(5)在上海接受质子重离子治疗的费用（0免赔额）——年报销额度30万为限（笔者评论：30万相当于质子重离子平均一个疗程的费用，当然不是所有的肿瘤病患都适合质子重离子疗法）。
07
可投保人群
人人可保，但需要区分普通人群和既往症人群，既往症人群的报销比例会大大降低。既往症人群指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群，包括
（1）重症尿*症透析（血透、腹透）
（2）肾移植术后抗排异
（3）恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）
（4）部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）
（5）上海市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血的。
（笔者评论：从后台了解到，是否既往症人群投保时会直接通过联网的医保大数据自动分类，牛啊！）
08
保险责任和报销比例
保障内容
特定住院自费医疗费用保险金
特定高额药品保险金
质子重离子医疗保险金
保险金额
万
万
30万
免赔额
2万元
0元
0元
非既往症人群
70%
70%
70%
既往症人群
50%
30%
30%
??????但需要注意以下单项限额部分：
（1）单品药品费（笔者注释：就是同一种药）年赔付额度限30万以下，单次住院手术材料费年赔付限20万以下，PET-CT检查费每年限赔付1次。所有的住院费用加起来年赔付以万为限，超过该项责任终止。
（2）质子重离子报销以30万为限，但不包括床位费、化疗费等其他费用。??????
09
免责条款
（1）除了常规的免责外，和医疗保险一样，除外了工伤（职业病）发生的医疗费用以及应当由第三人负担的医疗费用。（笔者评论：比如第三方引起的交通事故住院费用，这款险和医疗保险一样，都不会承担补偿）。
（2）对于高额药品，医院或药店购买的药品，或者处方超过1个月以上的部分。（笔者评论：医医院以上，药店购买要去产品约定的药店）
（3）特定的药房名单（??点击查找沪惠保项目产品说明书）
10
沪惠保与个人商业（百万）医疗的区别
费用项目
沪惠保
个人商险（百万医疗）
住院医疗费用
医保统筹部分
不报销
不报销
个人自负部分
不报销
报销
分类自负部分
不报销
报销
自费部分
报销
报销
免赔额/年
住院：2w/年
昂贵药和质子重离子：0元
一般医疗：5k-1w/年
重大疾病医疗：0元
报销比例（非大病既往症）
70%
%
报销比例（大病既往症）
住院：50%
昂贵药和质子重离子：30%
一般拒保
住院前后门急诊
不报销
报销（与住院相关的前后门急诊费用）
昂贵药品部分
有病种限制
无病种限制
单项限额（如单项药品、手术材料费等）
较多
较少或无
结语：
还是特别开心看到这款产品的推出，希望续保性也能不错。对于个人已投商业医疗保险中的百万医疗，因为范围更宽、免赔额低且不能重复报销，这款可以不投。但对于老人和拒保人群，这款险还是非常友好的。建议投一下，就算用不到也很好，就当善款助人为乐了??
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Jerry张漪杰
■友邦保险资深销售经理
■百万圆桌会员
■友邦保险五星会精英代理人
■中华遗嘱库认证财富规划师
■上海交通大学安泰管理学院硕士
Jerryhuhu多谢客官??