甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2021/5/10 15:18:00
白癜风精细诊疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778510.html

年中华医学会超声医学专家委员会以中国的甲状腺超声数据为基础,通过参考现行的各版本TIRADS危险分层和非TIRADS危险分层,结合国内外最新文献,并参照国情,着手制定适合中国临床实际的中国版TIRADS(ChineseTIRADS)。

将B超下可疑恶性甲状腺结节的征象归纳为5点,分别是:

1、实性(+1)

2、极低回声(+1)

3、微钙化(+1)

4、边缘不规则或甲状腺外侵犯以及垂直位(+1)

5、边缘模糊(+1)

良性特征:彗星尾伪像(-1)。

超声医师根据结节的形态结构特点个数得到分值,级别越高,说明结节恶性的可能性越大。具体的分级情况如下:

1级

无分值,没发现结节,恶性风险为0。

2级

-1分,良性甲状腺结节,恶性风险为0。

3级

0分,良性可能,恶性风险<2%,

4级

1分,4a:低度可疑恶性,恶性风险为2~10%,建议每3个月复查或超声引导下FNA;

2分,4b:中度可疑恶性,恶性风险为10%~50%,超声引导下FNA或手术切除;

3-4分,4c:高度可疑恶性,恶性风险50%~90%,超声引导下FNA或手术切除。

5级

5分,高度怀疑恶性(恶性风险>90%),超声引导下FNA或手术切除。

6级

已经过细胞学或活检病理证实的恶性结节,恶性风险%,建议手术切除。

C-TIRADS把晦涩难懂的超声术语转化为清晰明了的病情评估,使超声对甲状腺结节的诊断更加规范化和标准化,让不懂超声的非专业人士也可以直接对号入座,大致了解甲状腺结节的风险程度,指导下一步的治疗和随访。

需要说明的是,所有的超声检查都是不能确诊良恶性的,只能推测恶性可能性大小(即概率),只有穿刺细胞学检查或者切除病理学检查才可以最终确诊。

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